患者，男性，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

试卷相关题目

• 1患者，男性，18岁。近一个月突然出现多尿，多饮，多食，体重下降5kg，空腹血糖13mmol/L(230mg/dl)，血清胰岛细胞抗体阳性。此患者应采用的最佳治疗措施是

  A.单纯饮食控制

  B.长期口服磺脲类降糖药

  C.格列本脲、二甲双胍联用

  D.中效胰岛素每日注射一次

  E.饮食控制与行胰岛素强化疗法

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• 2患者，贫血已三年，周围血象减少，网织红细胞0.001（0.1%），骨髓象示红细胞增生活跃，略偏低。进一步应在骨髓片中检查哪个项目协助确诊

  A.有无幼稚白细胞百分率增高

  B.有无恶性组织(恶网)细胞

  C.有无巨核细胞减少

  D.是否淋巴细胞和浆细胞增多

  E.必要时重复骨髓穿刺检查

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• 3患者，女性，35。宫颈活检确诊为子宫颈癌，妇检癌瘤组织浸润达阴道上1/3处，双侧宫旁柔软，无增厚，按国际临床分期应属于

  A.Ⅰa期

  B.Ⅰb期

  C.Ⅱa期

  D.Ⅱb期

  E.Ⅲa期

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• 4患者，女性，40岁。月经量逐渐增多半年，量为原来一倍，月经周期毫无规律，检查，面色苍白，外阴，阴道正常，宫颈中度糜烂，子宫孕50天大小，表面光滑，质稍软，双附件正常。为明确诊断应首选

  A.阴道镜检

  B.诊断性刮宫

  C.输卵管子宫碘油造影

  D.宫腔镜检

  E.腹腔镜检

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• 5患者，女性，33岁。因接触性出血就诊，查：宫颈中度糜烂，易出血，宫颈刮片有核异质。进一步检查最佳应为

  A.严密观察随访

  B.阴道镜检查

  C.再次宫颈涂片

  D.宫颈管活检

  E.宫颈活检

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• 6患儿，男，10个月。高热，咳嗽，气促10天，伴盗汗、食欲不振，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈，腋淋巴结多个蚕豆大小，OT1：2000试验阴性，白细胞16.8×109/L，中性粒细胞0.85，ESR38mm/h，胸透正常。最可能的诊断

  A.败血症

  B.伤寒

  C.细菌性肺炎

  D.急性粟粒型肺结核

  E.传染性单核细胞增多症

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• 73岁小儿，近一个月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为15mm，胸片示：右肺肺门影增大。此患儿最好应做哪项处理

  A.异烟肼口服

  B.异烟肼+乙胺丁醇或利福平口服

  C.利福平口服+链霉素肌注

  D.异烟肼+吡嗪酰胺口服

  E.肌注链霉素

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• 8患儿，女，1岁。麻疹后低热5周，轻咳。近2周来咳嗽加剧呈痉挛样，初生时接种过卡介苗。查体：T38℃，心音纯整，右肺少许干啰音，肝肋下1.5cm，脾肋下0.5cm，1：2000OT试验结直径18mm，胸透示肺门影增浓，右中叶肺不张。对本例治疗宜首先选用哪组药物

  A.红霉素+泼尼松

  B.氯霉素

  C.青霉素+氨苄西林

  D.SMZ+TMP

  E.链霉素+异烟肼

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• 9患者，男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹疼，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，查体：T36℃，脱水，出气较凉，呼吸平稳，心肺正常，腹平、软、无压痛，四肢微凉。血WBC20×109/L，便常规检查WBC0〜2/HP。抢救该患者最紧急的措施是

  A.大量补液

  B.抗生素

  C.给升压药

  D.给止泻药

  E.给氢化可的松静点

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• 10患者，男性，17岁。因高热，抽搐，昏迷10小时于7月15日入院，T40℃，BP12/8kPa(90/60mmHg)，面色苍白，肢端冷，发绀，四肢紧张。末梢血WBC55×109/L，杆状20%。胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，生理盐水洗肠大便白细胞10〜15/HP；胸透左上肺见条索状影。诊断应首先考虑为

  A.中毒型休克型肺炎

  B.流行性乙型脑炎

  C.脑型疟疾

  D.败血症

  E.中毒型菌痢

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