案例：患者，男性，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：某患者因口腔溃疡来口腔科就诊，医师向其介绍了科室正在开展的一项临床药物试验，可以免费体检及使用药物。患者同意后抽取了血样，后续检查发现其是艾滋病病毒检测阳性患者，医师电话通知患者结果，要求其送回试验药品，但此后患者未来回访，并拒绝接听电话。医师觉得自己已经做到应尽义务，不需要再继续跟进。属于传染病防控的伦理要求包括

  A.患者知情同意，医师尽职尽责

  B.恪尽职守，廉洁奉公

  C.关心患者，体贴入微

  D.严密观察，勤于护理

  E.尊重传染病患者的人格和权利

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• 2案例：某患者因口腔溃疡来口腔科就诊，医师向其介绍了科室正在开展的一项临床药物试验，可以免费体检及使用药物。患者同意后抽取了血样，后续检查发现其是艾滋病病毒检测阳性患者，医师电话通知患者结果，要求其送回试验药品，但此后患者未来回访，并拒绝接听电话。医师觉得自己已经做到应尽义务，不需要再继续跟进。从医学伦理学角度分析，下列哪项说法不正确

  A.临床试验要征得患者同意后进行，并注意对患者的保护

  B.艾滋病疫情要注意社会公益，及时上报监测病情

  C.要尊重患者的自主权，不能强制患者接受治疗教育

  D.要通知患者单位及易感人群，保护他人利益

  E.要继续联系，解释该病详细情况，积极协助治疗

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• 3案例：某男，因为无法控制地在异性面前暴露生殖器而坐牢若干年。被释放之后，其意念仍很强烈，自己竭力克制，但却难以改变。某医院的心理医师对其实施了厌恶治疗，使其彻底地摆脱了疾病的痛苦，不再有暴露的意念。下列具体治疗方法中也属于上述学派的是

  A.梦的解析

  B.共情

  C.无条件积极关注

  D.自由联想

  E.系统脱敏法

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• 4案例：某男，因为无法控制地在异性面前暴露生殖器而坐牢若干年。被释放之后，其意念仍很强烈，自己竭力克制，但却难以改变。某医院的心理医师对其实施了厌恶治疗，使其彻底地摆脱了疾病的痛苦，不再有暴露的意念。这种心理治疗属于

  A.精神分析学派

  B.行为主义学派

  C.认知学派

  D.人本主义学派

  E.以上都不是

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• 5案例：某男性患者，70岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷。关于磺酰脲类降糖药叙述错误的是

  A.可用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者

  B.可刺激胰岛B细胞释放胰岛素

  C.氯磺丙脲可用于尿崩症治疗

  D.可通过抑制α-葡萄糖苷酶，减慢葡萄糖的吸收

  E.可增加胰岛素与靶组织的结合能力，对1型糖尿病无效

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• 6案例：患者，男性，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是

  A.抗感染

  B.肾上腺皮质激素

  C.口服降血糖药

  D.小剂量胰岛素及补液

  E.补充碱性药物

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• 7案例：患者，女性，36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者最可能的诊断是

  A.心绞痛发作

  B.二尖瓣脱垂

  C.甲亢

  D.嗜铬细胞瘤

  E.惊恐发作

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• 8案例：患者，女性，36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者长期治疗应首选的药物是

  A.多塞平

  B.地西泮

  C.帕罗西汀

  D.奥氮平

  E.苯乙肼

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• 9案例：患儿，8岁。突然发高热，伴咳，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，气促，烦躁，R62次/分，心率172次/分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。最可能的诊断是

  A.支原体肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.真菌性肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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• 10案例：患儿，8岁。突然发高热，伴咳，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，气促，烦躁，R62次/分，心率172次/分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。应首先给予的治疗方案原则是

  A.镇静剂

  B.强心剂

  C.抗生素

  D.补液

  E.胸腔穿刺引流

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