案例：患者，男性，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛-最需题库

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1案例：患者，男性，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是
A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
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2案例：患者，男性，10岁。发热10天，体温38〜39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达反应
E.痰液病毒分离
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3案例：患者，男性，10岁。发热10天，体温38〜39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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4案例：患者，女性，33岁。因多次流产来产科就诊，医师经过检查，发现该患者子宫发育不全，幼小型子宫，不适合孕育胎儿，患者希望通过体外受精-胚胎移植技术，拥有自己的孩子，对于此技术的应用辅助生殖技术不包括的伦理原则是
A.有利于患者的原则
B.知情同意的原则
C.保护后代的原则
D.社会公益原则
E.有利于供受者原则
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5案例：患者，女性，33岁。因多次流产来产科就诊，医师经过检查，发现该患者子宫发育不全，幼小型子宫，不适合孕育胎儿，患者希望通过体外受精-胚胎移植技术，拥有自己的孩子，对于此技术的应用最有可能产生的伦理问题是
A.用剩余胚胎进行干细胞研究
B.代孕母亲
C.谁是孩子的父亲
D.卵子商品化
E.对胚胎进行非医学目的的性别鉴定
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6案例：患者，男性，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
C.胃癌合并幽门梗阻
D.胃癌
E.十二指肠溃疡
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7案例：患者，男性，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A.低氯血症、代谢性酸中毒
B.低钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性酸中毒
D.高钾血症、代谢性碱中毒
E.低钾血症、代谢性碱中毒
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8案例：患者，男性，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B超双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。为明确诊断最重要的进一步检查措施是
A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜检查
D.静脉尿路造影
E.CT
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9案例：患者，男性，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B超双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。如肿瘤有蒂，细胞分化为I级，目前最常用的治疗方法是
A.口服药物
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
E.化学治疗
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10案例：患者，经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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