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1腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是:
A.腰扭伤
B.腰椎管狭窄症
C.第三腰椎横突综合征
D.椎管内肿瘤
E.强直性脊柱炎
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2下列哪项不是半月板损伤的急性表现:
A.膝关节间隙压痛
B.膝关节肿胀、压痛
C.膝关节伸直受限
D.膝旋转受限
E.膝关节周围肌肉萎缩
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3腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难,鞍区麻木的原因是:
A.窦椎神经受刺激
B.脊神经后支卡压
C.马尾神经受压
D.L5神经根受压
E.S1神经根受压
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4女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是:
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作
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5下列哪项不正确:
A.股骨下段可合并腘动、静脉,坐骨神经损伤
B.股骨颈骨折可合并腓总神经损伤
C.股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤
D.胫骨上段骨折可合并胫后动脉损伤
E.肱骨中下段骨折可合并桡神经损伤
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6一患者右膝部闭合性损伤,应是:伤后右足不能主动背伸,其可能的诊断是:
A.坐骨神经损伤
B.胫后神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前肌损伤
E.胫后肌损伤
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7腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是:
A.卧硬床休息
B.牵引
C.硬脊膜外腔强地松龙注射
D.手术
E.激素,非甾体类抗炎剂
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8男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是:
A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎
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9男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。根据体格检查,确定病变节段为:
A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.颈45
E.臂丛神经
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10男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为:
A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
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