开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在：

试卷相关题目

• 1患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法：

  A.骨盆牵引

  B.抗痨药物+卧硬板床休息

  C.硬膜外封闭

  D.推拿按摩

  E.理疗

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• 2下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据：

  A.局部疼痛，夜间重

  B.突然生长迅速

  C.切除后复发

  D.发生转移

  E.病人消瘦

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• 3男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是：

  A.肘部软组织扭伤

  B.肘关节后脱位

  C.肱骨髁上骨折

  D.上尺桡关节脱位

  E.桡骨小头脱位

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• 4男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有"打软"，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断：

  A.内侧半月板撕裂

  B.外侧半月板撕裂

  C.外侧副韧带损伤

  D.前交叉韧带损伤

  E.后交叉韧带损伤

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• 5开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合：

  A.清创要争取在6-8小时内进行

  B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口

  C.彻底切除一切无血运的组织

  D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块

  E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口

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• 6患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是：

  A.外伤性压缩性骨折

  B.椎体结核并冷脓肿

  C.椎体骨髓炎

  D.椎体肿瘤

  E.转移性骨肿瘤

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• 7女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因：

  A.年龄过大

  B.内固定物选择不当

  C.功能锻炼不够

  D.血供不足

  E.小腿软组织条件不佳

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• 8老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为：

  A.损伤性骨化

  B.创伤性关节炎

  C.缺血性骨坏死

  D.老年骨质疏松

  E.疲劳骨折

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• 9男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是：

  A.良性骨肿瘤

  B.原发性恶性骨肿瘤

  C.潜在恶性骨肿瘤

  D.骨的瘤样病损

  E.转移性骨肿瘤

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• 10男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的：

  A.拆除石膏外固定

  B.立即切开筋膜减压

  C.抬高患肢利于静脉回流

  D.应用脱水剂

  E.急检血电解质和尿素氮

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