某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：BP：100/80mmHg，P：100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿账，诊断为损伤性休克，为进一步观察，下列哪项指标最有意义：

试卷相关题目

• 1下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜：

  A.病人的体位采取头和躯干抬高15℃～20℃、下肢抬高20℃～30℃的体位

  B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）

  C.保持呼吸道通畅，必要时可傲气管插管或气管切开

  D.保持病人安挣，避免过多搬动

  E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L

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• 2在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％：

  A.中心静脉压低于0.49kPa

  B.肺动脉楔压超过4.0kPa

  C.乳酸盐浓度超过8mmol／L

  D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa

  E.血小板计数低于 8.0×10^9／L

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• 3造成休克死亡的最主要的原因是：

  A.呼吸困难综合征

  B.急性心肌梗塞

  C.急性肾功能衰竭

  D.脑疝

  E.急性肝功能衰竭

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• 4下列哪项对中心静脉压的影响最小：

  A.血容量

  B.静脉血管张力

  C.肺动脉楔压

  D.静脉回心血量

  E.右心室排血能力

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• 5休克抑制期的病理生理改变主要是：

  A.微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态

  B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶

  C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

  D.细胞能量来源主要是糖酵解

  E.毛细血管内有微细血栓形成

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• 6治疗急性肾功能衰竭时高血钾，下列哪项措施是不正确的：

  A.严禁使用含钾药物

  B.处理感染坏死组织

  C.补充钙剂

  D.减少能量补充

  E.使用促进蛋白合成药物

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• 7关于多尿期的叙述正确的是：

  A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期

  B.高钾和感染是此期主要死亡原因

  C.进入多尿期并不表示病情好转

  D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重

  E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正

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• 8急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确：

  A.尿比重固定在1.015～1.020

  B.血钾升高

  C.屎沉渣涂片镜下可见颗粒管型

  D.血肌酐升高

  E.尿钠超过40mmol／L

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• 9下列哪类病人麻醉前病情分级(ASA)为Ⅲ级：

  A.病人心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常，发育营养良好，能耐受手术和麻醉。

  B.病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，实施麻醉和手术有危险性。

  C.病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，虽在代偿范围，但施行手术和麻醉有一定危险性。

  D.病人心、肿、肝、肾等实质器官轻度病变，但代偿健全，尚能耐受手术和麻醉。

  E.病人生命垂危，麻醉和手术异常危险。

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• 10哪种药物麻醉属分离麻醉：

  A.硫喷妥钠

  B.异丙酚

  C.芬太尼

  D.咪唑安定

  E.氯胺酮

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