男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：C4、T1，椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，45岁，诊断为颈椎病3年。下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的

  A.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状

  B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致

  C.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗

  D.颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍

  E.颈椎病均应行颈椎X线检查

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• 2男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是

  A.腰椎管狭窄症

  B.骨质疏松症

  C.腰椎间盘突出症

  D.骨质增生症

  E.梨状肌综合征

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• 3颈椎病C6神经根受压时下列哪一项是错误的

  A.拇指的感觉减退

  B.中指感觉减退

  C.肱二头肌腱反射消失

  D.肱三头肌腱反射消失或减弱

  E.Hoffmann（+）

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• 4关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是

  A.侧位X线片显示脱位程度大于椎体前后径的3/4

  B.正位X线片显示脱位程度大于椎体左右径的3/4

  C.侧位X线片显示椎体完全错开

  D.正位X线片显示椎体完全错开

  E.若X线片显示椎体不完全错开须考虑合并神经损伤

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• 5腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是

  A.双拐

  B.单拐

  C.腰围

  D.轮椅

  E.石膏背心

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• 6脊椎滑脱症的Wiltse-Newman-MacNab分型包括

  A.发育不良性

  B.峡部性

  C.退变性

  D.创伤性

  E.病理性

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• 7椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现

  A.眩晕

  B.头痛

  C.听力下降

  D.精神症状

  E.视觉障碍和猝倒

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• 8参与椎体连接的结构是

  A.椎间盘

  B.前纵韧带

  C.后纵韧带

  D.黄韧带

  E.关节突关节

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• 9女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100m就出现症状，平卧时无症状。查体：L4-5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为

  A.腰椎滑脱症

  B.腰椎管肿瘤

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.腰背部软组织劳损

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• 10男性，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难3个月。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征（+）。最可能的诊断是

  A.肌萎缩侧索硬化症

  B.横断性脊髓炎

  C.脊髓型颈椎病

  D.原发性神经炎

  E.脊髓空洞症

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