案例：男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2个月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验（＋)，右“4”字征（＋)。该患者首先应做的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男孩，10岁，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，持续1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断，最合适的方法为

  A.卧床休息

  B.大量广谱抗生素

  C.肢体制动

  D.输液、注意水电平衡

  E.静脉注射抗生素＋钻孔引流

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• 2案例：男孩，10岁，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，持续1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是

  A.X线摄片检查

  B.CT检查

  C.血培养

  D.局部穿刺

  E.血常规检查

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• 3案例：男孩，10岁，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，持续1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查最有力的证据是

  A.左股骨下端皮温升高

  B.左股骨下端(干髂端)深压痛

  C.左股骨下端肿胀

  D.局部血管充盈怒张

  E.左膝关节伸屈受限

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• 4案例：男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3日。查体：体温39.8T。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最关键的治疗措施是

  A.局部引流

  B.多次抽脓并注入抗生素

  C.脓液细菌培养＋药敏试验，依结果调整用药

  D.局部固定防止病理性骨折

  E.联合使用大剂量抗生素

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• 5案例：男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3日。查体：体温39.8T。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。该病最常见的致病菌是

  A.乙型链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.大肠杆菌

  D.链球菌

  E.无细菌生长

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• 6案例：男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2个月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验（＋)，右“4”字征（＋)。初步诊断为

  A.强直性脊椎炎合并髋关节强直

  B.髋关节化脓性关节炎

  C.右股骨头缺血性坏死

  D.右髋关节结核

  E.右髋关节创伤性滑膜炎

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• 7案例：男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2个月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验（＋)，右“4”字征（＋)。为进一步明确诊断最有价值的检查是

  A.髋关节B超检查

  B.髋关节MRI检查

  C.查空腹血糖

  D.选择性髋关节血管造影

  E.肌电图

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• 8案例：男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2个月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验（＋)，右“4”字征（＋)。最有利的康复措施是

  A.术后早期下地活动

  B.术后3个月下地活动

  C.采用膝关节功能康复器

  D.术后石膏固定3个月

  E.术后定期进行高压氧和活血化疲治疗

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• 9案例：男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（＋)。ESR 56mm/h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死 骨形成。最可能的诊断是

  A.化脓性髓关节炎

  B.髋关节滑膜结核

  C.髋关节骨性结核

  D.全髋关节结核

  E.类风湿髋关节炎

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• 10案例：男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（＋)。ESR 56mm/h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死 骨形成。入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是

  A.包块波动感明显处

  B.包块低位处

  C.包块高位处

  D.包块外周健康皮肤处

  E.只要能抽出脓液，进针部位不限

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