案例：男性，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。影响骨折愈合的最主要的原因是

试卷相关题目

• 1下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成

  A.断指再植

  B.断臂再植

  C.股薄肌移植矫治面瘫

  D.骨膜游离移植

  E.桡动脉吻合

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• 2骨折的治疗原则主要有

  A.复位

  B.固定

  C.功能锻炼

  D.适当的药物治疗

  E.药物治疗+功能锻炼

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• 3有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是

  A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引

  B.屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引

  C.屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位

  D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引

  E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引

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• 4某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片显示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是

  A.夹板固定

  B.髋“人”字石膏固定

  C.立即手术三刃钉内固定

  D.持续皮牵引固定6-8周

  E.皮牵引6-8周后，三刃钉内固定

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• 5男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理

  A.行简单的外固定及局部包扎

  B.行气压止血带止血

  C.急送手术室

  D.石膏固定

  E.跟骨结节牵引

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• 6案例：男性，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。该患者下一步的处理是

  A.切开复位内固定

  B.切开复位植骨内固定

  C.切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定

  D.切开复位植骨及长腿石膏管型外固定

  E.更换长腿石膏管型，继续外固定

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• 7案例：男性，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。该患者伤后如使用牵引治疗，最合适的牵引方式为

  A.小腿皮肤牵引

  B.胫骨结节骨牵引

  C.跟骨牵引

  D.Russel牵引

  E.悬吊牵引

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• 8案例：男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。在摄X线片以前，首先要进行的处理是

  A.行简单的外固定及局部包扎

  B.止血带止血

  C.清创术

  D.跟骨结节牵引

  E.静脉输液，应用抗生素

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• 9案例：男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是

  A.外固定支架固定

  B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24-48小时后拔除

  C.应用抗生素预防感染

  D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤

  E.注射破伤风抗毒素

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• 10案例：男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。根据患者情况，正确的检查诊断是

  A.不能排除骨折

  B.不应反复查骨擦感及反常活动

  C.全面仔细检查，避免漏诊、误诊

  D.需X线检查以协助诊断

  E.以上都是

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