案例：男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先应进行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。根据患者情况，首先要考虑的是

  A.脊柱损伤合并骨盆骨折

  B.脊柱损伤合并脊髓损伤

  C.脊柱损伤合并双下肢骨折

  D.胸部损伤合并骨盆骨折

  E.胸部损伤合并双下肢骨折

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• 2案例：男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。其最严重的并发症为

  A.Volkman畸形

  B.并指畸形

  C.爪形手畸形

  D.垂腕畸形

  E.槌状指畸形

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• 3案例：男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是

  A.桡动脉搏动是否消失

  B.手及前臂皮肤、温度及颜色

  C.患肢肿胀程度

  D.有无感觉障碍

  E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

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• 4案例：某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断为右股骨颈经颈型骨折，移位明显。如果该患者为65岁，身体健康，最合适的治疗方法

  A.牵引治疗

  B.切开复位，内固定，植骨

  C.闭合复位，穿针固定

  D.人工股骨头置换

  E.全髋关节置换

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• 5案例：某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断为右股骨颈经颈型骨折，移位明显。上述患者面临的最大问题是

  A.疼痛

  B.髋内翻

  C.骨折不愈合

  D.股骨头缺血性坏死

  E.感染

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• 6案例：男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现T11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取

  A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

  B.两点法过伸复位，石膏背心固定

  C.行椎板切除、椎管减压术

  D.激素、脱水药物治疗

  E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

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• 7案例：男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后第5日，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是

  A.肺炎、肺不张

  B.下肢静脉血栓形成

  C.褥疮

  D.尿潴留

  E.伤口感染

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• 8案例：男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（+）。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是

  A.血常规检查

  B.骨盆X线检查

  C.骨盆MRI检查

  D.导尿和尿常规检查

  E.SEP检査

  F.DSA检查

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• 9案例：男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（+）。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应考虑的诊断是（提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常）

  A.骨盆骨折，Tile分型A型

  B.骨盆骨折，Tile分型B型

  C.骨盆骨折，Tile分型C型

  D.失血性休克，重度

  E.失血性休党，中度

  F.失血性休克，轻度

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• 10案例：男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（+）。双下肢感觉、运动、血运均正常。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降）

  A.紧急转入ICU救治

  B.继续进行液体复苏

  C.紧急手术后腹膜止血

  D.紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞

  E.紧急剖腹探查

  F.紧急进行骨盆骨折切开复位内固定

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