案例：一健康的7岁儿童从约2m高树上跌落，右手掌着地，即感右肘部疼痛-最需题库

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1案例：男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（+）。双下肢感觉、运动、血运均正常。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降）
A.紧急转入ICU救治
B.继续进行液体复苏
C.紧急手术后腹膜止血
D.紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E.紧急剖腹探查
F.紧急进行骨盆骨折切开复位内固定
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2案例：男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（+）。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应考虑的诊断是（提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常）
A.骨盆骨折，Tile分型A型
B.骨盆骨折，Tile分型B型
C.骨盆骨折，Tile分型C型
D.失血性休克，重度
E.失血性休党，中度
F.失血性休克，轻度
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3案例：男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（+）。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是
A.血常规检查
B.骨盆X线检查
C.骨盆MRI检查
D.导尿和尿常规检查
E.SEP检査
F.DSA检查
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4案例：男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后第5日，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是
A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.褥疮
D.尿潴留
E.伤口感染
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5案例：男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现T11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取
A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B.两点法过伸复位，石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式
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6案例：一健康的7岁儿童从约2m高树上跌落，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤
A.急性损伤
B.慢性损伤
C.外伤性损伤
D.病理性损伤
E.擦伤
F.刺伤
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7案例：一健康的7岁儿童从约2m高树上跌落，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。要明确诊断需做以下哪些检查
A.询问受伤时姿势
B.出现畸形否
C.找压痛部位
D.环形压痛
E.拍摄X线片
F.瘀斑
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8案例：一健康的7岁儿童从约2m高树上跌落，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤做鉴别
A.肘关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.尺骨鹰嘴骨折
D.肘部扭伤
E.桡骨小头半脱位
F.桡骨头骨折
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9案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。可能的诊断有
A.右前臂双骨折
B.挤压综合征
C.右前臂桡动脉损伤
D.筋膜室综合征
E.右侧孟氏骨折
F.右侧尺骨骨折
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10案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。该患者确诊为筋膜室综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有
A.右前臂皮肤明显肿胀
B.右前臂肌腹处压痛
C.被动伸直手指时疼痛加重
D.右手主动活动受限
E.桡动脉脉搏减弱
F.前臂旋转功能障碍
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案例：一健康的7岁儿童从约2m高树上跌落，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力

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