案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。该患者目前可以选择的处理方式有

  A.拍摄前臂X线检查明确诊断

  B.石膏固定

  C.利尿、碱化尿液

  D.立即手术减压

  E.静滴甘露醇消肿

  F.制动，抬高右臂，严密观察

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• 2案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。该患者确诊为筋膜室综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有

  A.右前臂皮肤明显肿胀

  B.右前臂肌腹处压痛

  C.被动伸直手指时疼痛加重

  D.右手主动活动受限

  E.桡动脉脉搏减弱

  F.前臂旋转功能障碍

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• 3案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。可能的诊断有

  A.右前臂双骨折

  B.挤压综合征

  C.右前臂桡动脉损伤

  D.筋膜室综合征

  E.右侧孟氏骨折

  F.右侧尺骨骨折

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• 4案例：一健康的7岁儿童从约2m高树上跌落，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤做鉴别

  A.肘关节前脱位

  B.肘关节后脱位

  C.尺骨鹰嘴骨折

  D.肘部扭伤

  E.桡骨小头半脱位

  F.桡骨头骨折

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• 5案例：一健康的7岁儿童从约2m高树上跌落，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。要明确诊断需做以下哪些检查

  A.询问受伤时姿势

  B.出现畸形否

  C.找压痛部位

  D.环形压痛

  E.拍摄X线片

  F.瘀斑

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• 6案例：男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1日。查体：右髋部肿账、触痛（+），右髋关节活动障碍，其余（-）。根据病史，该患者可能是以下哪些疾病

  A.右股骨颈骨折

  B.右股骨转子间骨折

  C.右髋关节脱位

  D.右股骨干骨折

  E.髋曰骨折

  F.右髋关节骨关节炎

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• 7案例：男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1日。查体：右髋部肿账、触痛（+），右髋关节活动障碍，其余（-）。按照Evan标准，顺转子间骨折分型，以下哪些叙述是正确的

  A.Ⅰ型：顺转子间骨折，无骨折移位，为稳定性骨折

  B.Ⅱ型：骨折线至小转子上缘，该处骨质可压陷或否，骨折移位呈内翻变位

  C.ⅢA型：小转子骨折变为游离骨片，转子间骨折移位，内翻畸形

  D.ⅢB型：转子间骨折加大转子骨折，成为单独骨折块

  E.Ⅳ型：除转子间骨折外，大小转子各成为单独骨折块

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• 8案例：男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1日。查体：右髋部肿账、触痛（+），右髋关节活动障碍，其余（-）。关于股骨转子间骨折的治疗，以下叙述哪些是正确的

  A.牵引疗法适应所有类型的转子间骨折尤其适应无移位的稳定性骨折并有较严重内脏疾患不适于手术者或骨折严重粉碎不适应内固定或患者要求用牵引治疗者

  B.Ⅰ类各型骨折可以闭合经距多根斯氏针内固定

  C.各种类型的转子间骨折均可以用滑动鹅头钉内固定

  D.各类型的骨折也可以用Gamma钉内固定

  E.对年老转子粉碎骨折骨质疏松的患者，可用转子柄的人工股骨头置换术

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• 9案例：男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1日。查体：右髋部肿账、触痛（+），右髋关节活动障碍，其余（-）。转子间骨折的并发症

  A.髋内翻畸形

  B.髋外翻畸形

  C.肺部感染

  D.褥疮

  E.尿路感染

  F.脑血栓

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• 10案例：女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片显示股骨颈完全骨折，股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。该患者股骨颈骨折按Garden分型法为

  A.Ⅰ型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅴ型

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