男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1容易导致心脏不良反应的化疗药物是

  A.阿霉素

  B.顺铂

  C.甲氨蝶呤

  D.异环磷酰胺

  E.博来霉素

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• 2骨肉瘤主要发生于

  A.儿童

  B.儿童和青少年

  C.青少年

  D.成年

  E.老年

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• 3女性，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛。X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取

  A.截指+化学治疗

  B.化学治疗+免疫治疗

  C.病灶整块切除并植骨

  D.病灶切除并移植同种异体骨

  E.病灶整块切除并自体带血管骨移植

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• 4女性，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。查体：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片显示巨大肿块 来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应。CT显示：骶骨右侧自S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为

  A.骨巨细胞瘤

  B.脊索瘤

  C.转移性肿瘤

  D.骨髓炎

  E.骨肉瘤

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• 5对骨与软组织肿瘤放疗描述错误的是

  A.软组织肉瘤放疗方式有术后放疗、术前放疗及后装近距离放疗

  B.放疗对儿童骨骼生长有不良影响

  C.多数骨与软组织肿瘤对放疗敏感

  D.放疗后可导致骨坏死

  E.放疗有一定的限制剂量

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• 6骨巨细胞瘤的典型X线征象

  A.位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔

  B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化

  C.骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄

  D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折

  E.位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化

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• 7提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为

  A.<10%

  B.<40%

  C.>40%

  D.>60%

  E.>90%

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• 8诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的

  A.尿中本周（Bence-Jones )蛋白（+)，血沉高达100 mm/h

  B.常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折

  C.X线片显示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨

  D.多见于青少年

  E.骨髓穿刺可确定诊断

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• 9男性，65岁，腰痛半年，活动后疼痛加重。X线片检查发现L2有2 cm×2 cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大

  A.腰椎结核

  B.骨巨细胞瘤

  C.转移性骨肿瘤

  D.骨囊肿

  E.内生性骨软骨瘤

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• 10肉瘤X线特征

  A.骨端膨胀性溶骨性破坏

  B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

  C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

  D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

  E.自长骨干骺端突出的骨性病损

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