案例：女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6 cm×7 cm硬性肿块，固定，边界不清。 X线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片显示：胫骨上端点状溶骨破坏。最能提示预后较差的是

  A.患儿体重下降

  B.发热 >39℃

  C.化疗后包块不缩小

  D.肺内多发转移

  E.手术切缘污染

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男性，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片显示：胫骨上端点状溶骨破坏。诊断首先考虑

  A.成骨肉瘤

  B.Ewings肉瘤

  C.软骨肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.骨软骨瘤

  开始考试点击查看答案
• 3案例：男性，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片显示：胫骨上端点状溶骨破坏。下列实验室检查结果最可能出现的是

  A.X线片见Codman三角

  B.穿刺活检显示炎症细胞浸润

  C.磁共振成像示T1WI和T2WI病灶均为低信号

  D.X线片见“葱皮样”反应骨

  E.肺CT显示肺内多发结节

  开始考试点击查看答案
• 4案例：男性，75岁，全身性骨痛就诊，骨扫描发现全身骨多发浓聚，其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。如果采用二磷酸盐类药物治疗，其主要作用于

  A.成骨细胞

  B.破骨细胞

  C.骨母细胞

  D.软骨细胞

  E.纤维细胞

  开始考试点击查看答案
• 5案例：男性，75岁，全身性骨痛就诊，骨扫描发现全身骨多发浓聚，其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。对于抑制前列腺癌骨转移有效的局部治疗是

  A.止痛剂

  B.化学治疗

  C.放射治疗

  D.激素治疗

  E.二磷酸盐类药物

  开始考试点击查看答案
• 6案例：女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6 cm×7 cm硬性肿块，固定，边界不清。 X线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下

  A.淋巴结活检

  B.头颅CT

  C.胃肠道钡餐检查

  D.胸部X线摄片

  E.骨髓穿刺

  开始考试点击查看答案
• 7案例：女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6 cm×7 cm硬性肿块，固定，边界不清。 X线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。患者确诊为骨肉瘤，最佳治疗方案是

  A.单纯化疗

  B.单纯放疗

  C.截肢术，术前后化疗

  D.刮除植骨术，术前后化疗

  E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗

  开始考试点击查看答案
• 8案例：女性，55岁，不慎跌倒致背部疼痛6小时入院。查体：下胸椎棘突压痛明显，后凸增大，腹股沟平面以下浅感觉减退，排尿障碍。X线片显示T10椎体楔形变，T10、T8/sub>和T12椎体骨小梁稀疏增粗，呈栅栏样。最可能的脊椎病变是

  A.血管瘤

  B.骨质疏松

  C.转移瘤

  D.骨髓瘤

  E.骨巨细胞瘤

  开始考试点击查看答案
• 9案例：女性，55岁，不慎跌倒致背部疼痛6小时入院。查体：下胸椎棘突压痛明显，后凸增大，腹股沟平面以下浅感觉减退，排尿障碍。X线片显示T10椎体楔形变，T10、T8/sub>和T12椎体骨小梁稀疏增粗，呈栅栏样。对该患者的下一步诊治通常不包括

  A.持续导尿

  B.CT

  C.MRI

  D.ECT

  E.切开活检

  开始考试点击查看答案
• 10案例：女性，55岁，不慎跌倒致背部疼痛6小时入院。查体：下胸椎棘突压痛明显，后凸增大，腹股沟平面以下浅感觉减退，排尿障碍。X线片显示T10椎体楔形变，T10、T8/sub>和T12椎体骨小梁稀疏增粗，呈栅栏样。对该患者可能的治疗不包括

  A.脱水治疗

  B.化疗

  C.肾上腺皮质激素

  D.椎体成形术

  E.脊髓减压、内固定术

  开始考试点击查看答案