案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史-最需题库

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1案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。入院后必要的实验室检查手段包括（提示：查体可见T 36. 5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 110/60 mmHg。左大腿下段未见明显肿胀，皮温稍高，局部深压痛，左膝关节活动度正常）
A.血常规、生化和血沉检查
B.左股骨正侧位X线片，胸部正侧位X线片
C.左股骨CT和（或）MRI
D.全身骨扫描
E.肺 CT
F.穿刺活检
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2案例：女性，33岁，左股骨上段骨肉瘤切除人工假体置换术后2年，左膝关节疼痛，活动受限1个月。治疗方法应选择(提示：CT检査提示股骨上段及髋臼外侧部位软组织肿块，位于假体后方，与坐骨神经关系紧密）
A.局部切除
B.假体翻修
C.大腿截肢
D.髋关节离断
E.半盆截肢
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3案例：女性，33岁，左股骨上段骨肉瘤切除人工假体置换术后2年，左膝关节疼痛，活动受限1个月。最可能的诊断(提示：查体显示左髋关节伸直受限，局部无红肿，髓臼外侧触及肿物）
A.人工假体排异
B.深部感染
C.人工假体无菌性松动
D.骨折
E.肿瘤复发
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4案例：女性，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。就诊前一天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片显示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。在化疗过程中，患者疼痛和肿胀加重，骨质破坏增加，血管神经束被肿瘤包裹，首选的治疗方法是
A.继续化疗至足够疗程
B.截肢术
C.大剂量放疗
D.肿瘤刮除，股骨下段肿瘤型假体置换术
E.给予强烈镇痛药物
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5案例：女性，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。就诊前一天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片显示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。对该患者的急诊处理是
A.急诊手术，切开复位内固定
B.急诊手术，外固定架固定
C.急诊手术，截肢
D.石膏外固定，穿刺活检
E.石膏外固定，回家等待骨折愈合
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6案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。最可能的疾病诊断是（提示：患者血常规正常，血碱性磷酸酶300 U/L，乳酸脱氢酶 295 U/L。X线片显示左股骨干骺端成骨性破坏，有骨膜反应，CT扫描显示骨外软组织肿块）
A.慢性骨髓炎
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨样骨瘤
F.骨肉瘤
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7案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。此时，应优先采取的治疗手段是
A.肿瘤切除，灭活再植术
B.肿瘤切除，膝关节融合术
C.肿瘤切除，肿瘤型股骨下段假体置换术
D.截肢术
E.术前大剂量化疗
F.大剂量放疗
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8案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。采用的主要化疗药物为
A.紫杉醇
B.顺铂
C.环磷酰胺
D.阿霉素
E.大剂量甲氨蝶呤
F.长春新碱
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9案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。此时选择的治疗方式最佳为（提示：化疗结束后，患者症状和体征明显好转，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶降至正常，X线片显示病变界限清楚，CT和MRI显示软组织包块明显缩小，与血管、神经有一定界限）
A.肿瘤切除，股骨下段肿瘤型假体置换术
B.肿瘤切除，异体骨移植术
C.肿瘤切除，股骨下段灭活再植术
D.截肢术
E.旋转成形术
F.膝关节融合术
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10案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。此时应该最优先采取的检查手段为（提示：肿瘤切除后，继续术后化疗，术后6个月，患者出现腰部和右肩部疼痛，复查血生化，发现碱性磷酸酶异常升高至800 U/，左膝关节局部检查正常，左股骨X线片显示假体未见异常）
A.肺部CT
B.腰椎和右肩部CT
C.全身骨扫描
D.血管造影
E.腰部或肩部疼痛部位穿刺活检
F.腰部和右肩部普通X线片
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案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。需要与本病进行鉴别的疾病是

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