案例：男性，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任意方向的活动都可引起疼痛加重。关节脱位的特有体征是

试卷相关题目

• 1案例：男性，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任意方向的活动都可引起疼痛加重。下列不属于稳定盂肱关节的结构是

  A.上、中、下盂肱韧带

  B.盂唇

  C.肱三头肌

  D.关节盂

  E.肱二头肌长头和肩袖

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• 2案例：男性，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任意方向的活动都可引起疼痛加重。对该患者首选的实验室检查是

  A.B型超声

  B.CT

  C.MRI

  D.X线

  E.肌电图

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• 3案例：男性，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任意方向的活动都可引起疼痛加重。最可能的诊断是

  A.肩锁关节脱位

  B.肩关节脱位

  C.肱骨近端骨折

  D.锁骨骨折

  E.肩胛骨骨折

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• 4治疗肩关节前脱位，下列哪些说法不对

  A.应首先手法复位，一般可在局麻下进行

  B.复位成功，Dugas征由阳性转为阴性

  C.常采用肩盂切骨成形术

  D.复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎

  E.超过2周的肩关节脱位，试图复位失败后，需及时切开复位

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• 5髋关节后脱位的特有体征是

  A.患肢缩短

  B.患髋呈屈曲、内收、内旋畸形

  C.髋关节不能活动

  D.患髋疼痛

  E.可在臀部摸到脱出的股骨头

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• 6案例：男性，摔伤2小时后致左肘关节畸形、活动受限、功能障碍入院。查体：左肘关节肿账、畸形，压痛（+），肘后三角关系改变。根据病史该患者有可能是哪种疾病

  A.左肱骨髁上骨折

  B.左肱骨髁间骨折

  C.左肘关节脱位

  D.左肱骨外上髁骨折

  E.左肱骨内上髁骨折

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• 7案例：男性，摔伤2小时后致左肘关节畸形、活动受限、功能障碍入院。查体：左肘关节肿账、畸形，压痛（+），肘后三角关系改变。关于府关节后脱位的复位下列说法错误的是

  A.术后功能位外固定1周即可

  B.患者坐位或卧位

  C.助手握住肘关节以上做反牵引

  D.术者置患肢屈肘位，手握前臂，一手置于肘关节鹰嘴处，平衡牵引中用拇指压在尺骨鹰嘴突上将尺骨鹰嘴向前下推挤可望复位

  E.臂丛麻醉或局部浸润麻醉

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• 8案例：男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。考虑的诊断为

  A.落枕

  B.寰枢椎半脱位

  C.风湿性肌炎

  D.强直性脊柱炎

  E.颈椎结核

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• 9案例：男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为

  A.颅底侧位和张口正位X线平片

  B.颈部CT

  C.颈段MRI

  D.外周血白细胞计数和分类

  E.风湿全套实验室检查

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• 10案例：男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。应采取的治疗措施为

  A.手术复位固定

  B.卧床休息，加强全身支持疗法

  C.卧床颏枕带持续牵引+抗生素治疗

  D.卧床休息，激素治疗

  E.手法复位，石膏固定

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