案例：女性，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关-最需题库

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1案例：女性，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。导致骨关节炎的原发疾病可能是（提示：X线摄片提示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋曰呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称）
A.髋关节结核
B.髋关节发育不良
C.髋关节类风湿关节炎
D.原发性骨关节炎
E.强直性脊柱炎
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2案例：女性，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。对诊断有帮助的实验室检查应首选
A.髋关节超声
B.MRI
C.PET-CT
D.X线摄片
E.关节穿刺，关节液涂片
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3案例：女性，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。需要考虑的诊断是
A.右髋关节结核
B.强直性脊柱炎
C.右髋关节骨关节炎
D.右髓关节Charcot关节炎
E.右髋关节化脓性关节炎
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4案例：男性，60岁。左髋关节疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体：跛行步态，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。首选的治疗方法是
A.关节清理
B.人工股骨头置换
C.关节融合
D.髋关节滑膜切除
E.人工髋关节置换
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5案例：男性，60岁。左髋关节疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体：跛行步态，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是
A.右股骨头缺血坏死
B.右髋关节结核
C.右髋关节类风湿关节炎
D.右髋关节骨关节炎
E.右髓关节Charcot关节炎
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6案例：女性，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7T，P70次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，左膝局部肿账，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°~100°。为明确诊断还需进行的实验室检查是
A.血常规
B.ESR
C.CRP
D.关节穿刺培养
E.膝关节X线片
F.核素扫描
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7案例：女性，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7T，P70次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，左膝局部肿账，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°~100°。穿刺培养提示表皮葡萄球菌感染，可采取的治疗方式是
A.保留假体的长时间抗生素抑菌治疗
B.切开或关节镜下引流清创
C.更换假体的一期/二期再置换
D.挽救性的关节切除成形术
E.关节融合术
F.截肢术
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8案例：女性，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7T，P70次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，左膝局部肿账，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°~100°。以下治疗方式效果最确切的是
A.保留假体的长时间抗生素抑菌治疗
B.切开或关节镜下引流清创
C.更换假体的一期/二期再置换
D.挽救性的关节切除成形术
E.关节融合术
F.截肢术
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9案例：女性，67岁，左侧人工全膝关节置换术后1周，左小腿肿胀2日。患者术后第1日起给予常规剂量低分子肝素抗凝。查体：左小腿肿账，小腿内侧可见皮下瘀斑，踝关节附迷可凹形水肿肠肌压痛。患者最可能的诊断是
A.低蛋白血症
B.皮下出血
C.软组织损害
D.深静脉血栓
E.血管损伤
F.心源性水肿
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10案例：女性，67岁，左侧人工全膝关节置换术后1周，左小腿肿胀2日。患者术后第1日起给予常规剂量低分子肝素抗凝。查体：左小腿肿账，小腿内侧可见皮下瘀斑，踝关节附迷可凹形水肿肠肌压痛。为明确诊断，下列检查最常用的是
A.动脉血气
B.下肢静脉彩色超声
C.下肢动脉彩色超声
D.血D-Dimmer
E.凝血功能
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