案例：女性，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。此时的诊断是（提示：该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊，当时处理为抽出血肿，加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸，不能直抬腿，走路时膝不敢屈曲，明显不稳。查体：髌骨下移，屈曲时髌骨上极有凹陷，可以摸到股骨滑车软骨面）

试卷相关题目

• 1案例：女性，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。患者最应接受的治疗是

  A.切开探査，断端重叠缝合，减张钢丝牵拉固定

  B.理疗

  C.血肿清理术

  D.冰敷

  E.石膏固定

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• 2案例：女性，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。如果此时X线检查发现骨质未见异常，髌腱有弯曲、松弛现象，该患者最有可能的诊断是

  A.髌腱断裂

  B.髌腱腱病

  C.股四头肌肌腱断裂

  D.股四头肌肌腱病

  E.膝关节创伤性关节炎

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• 3案例：女性，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。此时患者最应接受的检査是

  A.X线

  B.MRI

  C.直抬腿高试验

  D.血肿穿刺

  E.关节镜探查

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• 4案例：男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗，首选的检查是

  A.X线检査

  B.CT

  C.MRI

  D.关节造影

  E.关节镜

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• 5案例：男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是

  A.半月板囊肿

  B.侧副韧带损伤

  C.半月板损伤

  D.盘状半月板

  E.交叉韧带损伤

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• 6案例：男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试脸（+），前抽屉试验（+），侧方应力试验（-)。最可能的诊断是

  A.前交叉韧带损伤

  B.后交叉韧带损伤

  C.外侧副韧带损伤

  D.内侧副韧带损伤

  E.外侧半月板损伤

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• 7案例：男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试脸（+），前抽屉试验（+），侧方应力试验（-)。其最佳的无创诊断方法是

  A.膝关节CT

  B.膝关节X线片

  C.膝关节切开探查术

  D.膝关节MRI检查

  E.膝关节穿刺抽液检查

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• 8案例：男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试脸（+），前抽屉试验（+），侧方应力试验（-)。诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是

  A.CT

  B.X线平片

  C.结核菌素试验

  D.血沉

  E.豚鼠接种

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• 9案例：男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试脸（+），前抽屉试验（+），侧方应力试验（-)。其最佳的诊治方法是

  A.膝关节镜

  B.切开探查修复

  C.膝关节CT

  D.膝关节穿刺抽液检查

  E.膝关节X线片

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• 10案例：女性，45岁，外翻扭伤左膝1日，有关节错动感，关节当时未出现肿账，X线未见骨折表现。查体：关节内无积液，膝关节内侧压痛，以内上髁处明显，胫骨近端内侧无压痛。外翻试验（+）。该患者最可能的诊断是

  A.后交叉韧带断裂

  B.外侧副韧带断裂

  C.内侧副韧带断裂

  D.前交叉韧带断裂

  E.髌骨脱位

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