案例：男性，60岁，行走时感左足跟部疼痛、跛行3日来诊，既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。为明确诊断可进行的实验室检查是(提示：足跟部跟腱止点上方4cm有压痛，凹陷不明显，左足跟骨结节延长0.5cm，Thompson征可疑）

试卷相关题目

• 1案例：男性，40岁，跳箱落地致膝关节外翻扭伤5小时入院。查体：膝关节内侧压痛明显，胫骨近端内侧无压痛。关节外肿胀，能负重行走。若经MRI检査诊断为Ⅲ度韧带的连续性中断，患者最佳治疗方案是

  A.加强运动

  B.手术治疗

  C.支具或石膏固定

  D.非甾体类消炎药

  E.理疗+肌肉力量训练

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• 2案例：男性，40岁，跳箱落地致膝关节外翻扭伤5小时入院。查体：膝关节内侧压痛明显，胫骨近端内侧无压痛。关节外肿胀，能负重行走。对于该韧带张力的检查方法是

  A.仰卧，屈膝50°~60°

  B.仰卧，屈膝60°~65°

  C.仰卧，屈膝65°~70°

  D.仰卧，屈膝70°~80°

  E.仰卧，屈膝70°~90°

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• 3案例：男性，40岁，跳箱落地致膝关节外翻扭伤5小时入院。查体：膝关节内侧压痛明显，胫骨近端内侧无压痛。关节外肿胀，能负重行走。关于该韧带的描述正确的是

  A.防止外翻

  B.限制胫骨外旋

  C.辅助限制胫骨前移

  D.韧带紧张时通过神经肌肉反射，加强膝关节稳定性

  E.限制外侧半月板活动

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• 4案例：男性，40岁，跳箱落地致膝关节外翻扭伤5小时入院。查体：膝关节内侧压痛明显，胫骨近端内侧无压痛。关节外肿胀，能负重行走。该患者最可能的诊断是

  A.后交叉韧带断裂

  B.内侧副韧带断裂

  C.外侧副韧带断裂

  D.前交叉韧带断裂

  E.髌骨脱位

  F.髌骨骨折

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• 5案例：男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常“卡住”。遂来院就诊，查体发现McMurray试验（+），抽屉试验（-）。适合该患者的治疗手段有

  A.关节镜探査

  B.膝关节开放手术

  C.继续休息、服止痛药

  D.长腿石膏固定于伸膝位4~6周

  E.配合理疗，加强膝关节活动

  F.关节融合

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• 6案例：男性，60岁，行走时感左足跟部疼痛、跛行3日来诊，既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。根据已有的检查结果应考虑的疾病有（提示：超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断，局部低回声；RF70U/ml，血ESR53mm/h)

  A.跟腱腱病

  B.跟腱断裂

  C.跟腱下滑囊炎

  D.类风湿关节炎

  E.跟腱部分断裂

  F.跟腱陈旧断裂再损伤

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• 7案例：男性，60岁，行走时感左足跟部疼痛、跛行3日来诊，既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。目前需要采取的治疗措施（提示：跟腱区皮肤正常、无破损，不红，无脚癣，既往体健，跖屈抗阻力弱）

  A.手术治疗

  B.抗风湿药物

  C.应用肾上腺皮质激素局部注射

  D.石膏固定

  E.理疗

  F.护踝固定

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