男性，26岁，截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯基征（+），疑诊脊柱结核所致，脊柱X线片应以

试卷相关题目

• 1女性，24岁，背痛。查体：发现胸椎后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是

  A.脊椎肿瘤

  B.强直性脊柱炎

  C.脊柱骨关节炎

  D.胸椎结核

  E.化脓性脊椎炎

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• 2女性，26岁，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪。查体：T9~10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是

  A.脊髓蛛网膜炎

  B.脊髓肿瘤

  C.硬膜外腔脓肿

  D.胸椎结核

  E.横断性脊髓炎

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• 3T7~8结核病灶清除术后，恢复工作已1年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体T7~8局部有明显叩击痛，双下肢肌力Ⅲ级，巴宾斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是

  A.非手术治疗，卧石膏床

  B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

  C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

  D.急症病灶清除术

  E.后路植骨融合术

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• 4脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿部位，不会出现

  A.椎旁脓肿

  B.腰大肌脓肿

  C.髂窝脓肿

  D.腹股沟深部脓肿

  E.股三角脓肿

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• 5下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是

  A.多见于成人

  B.好发于腰椎

  C.病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体

  D.椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄

  E.以上都是

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• 6腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）（+），说明

  A.髋关节活动受限

  B.右下肢有放射性痛

  C.右侧

  D.右股四头肌受刺激

  E.臀大肌受刺激

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• 7诊断成人脊柱结核最可靠的依据是下列哪项

  A.X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

  B.血沉增快、贫血

  C.腰痛，腰背发直，弯腰困难，棘突叩痛

  D.低热、盗汗、乏力、食欲不振

  E.核素扫描局部浓聚

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• 8下述叙述正确的是

  A.脊神经的前支为运动性纤维

  B.脊神经的前支为感觉性纤维

  C.脊神经的后支为感觉性纤维

  D.脊神经的前根为运动性纤维

  E.脊神经的前后根均为混合性纤维

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• 9脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

  A.早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

  B.脊髓前动脉栓塞

  C.脑脊膜炎

  D.脊柱畸形引起的压迫

  E.病理性脱位引起的压迫

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• 10骨与关节结核最常见的好发部位是

  A.膝关节

  B.脊柱

  C.肘关节

  D.踝关节

  E.髋关节

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