骨科副主任、主任医师资格考试_脊柱感染和结核
题目内容

案例:女性,45岁。入院3日前无明显诱因出现腰痛并僵直,弯腰及平躺坐起困难,口服止痛药效果不佳,腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳,以急性腰扭伤收住院。查体:腰骶部广泛压痛、叩击痛,肌肉痉挛,脊柱僵直呈板状。实验室检查:腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗,疼痛稍缓解。目前T38.9℃,血常规显示:白细胞计数14×109/L,中性粒细胞0.87。应用抗生素治疗3日后,患者症状未得以控制,出现下肢麻木、无力,并进行性加重,进一步处理方案是

2021-02-06

A.继续加大抗生素用量

B.椎旁脓肿引流术

C.紧急行CT或MRI检查,如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流

D.因椎板切除后造成脊柱失稳,为了控制病灶,应同时行脊柱内固定

E.根据影像学结果,行椎管穿刺、脓肿引流

题目答案

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