男性，25岁，2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌，5指不能并拢，手部肌肉轻度萎缩，全手掌感觉障碍，最可能的损伤是

试卷相关题目

• 1在肢体断离的病理变化中，下列哪项是错误的

  A.肢体血循环虽中断，但组织并未立即死亡

  B.细胞在常温下缺血6～7小时，可发生不可逆的病理变化，逐渐死亡

  C.患者会因有毒性物质从静脉回流，出现血红蛋白尿

  D.若断肢8小时以后才作断肢再植手术，可出现全身中毒现象

  E.断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应也越小

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• 2临床上最多见的3种腱鞘炎是

  A.指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎

  B.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎

  C.肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎

  D.肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎

  E.肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎

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• 3男性，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。由此判断该患者合并有

  A.尺神经损伤

  B.正中神经损伤

  C.桡神经深支损伤

  D.桡神经浅支损伤

  E.正中神经、尺神经同时损伤

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• 4Finkelstein征阳性提示

  A.腕管综合征

  B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

  C.扳机拇

  D.桡侧屈腕肌肌腱炎

  E.胸腔出口综合征

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• 5女性，60岁。4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。X线摄片诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆除石膏发现右手各指屈伸均明显受限。其主要原因为

  A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤

  B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

  C.石膏压迫引起右手缺血挛缩

  D.石膏固定期间右手各指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

  E.骨折合并右手诸关节的损伤

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• 6在断指再植的手术指征中，哪项是错误的

  A.拇指功能最重要，要千方百计再植

  B.两处以上断离的断指应力争再植

  C.青年断指者，应尽量设法再植

  D.小儿断指者，均宜争取再植

  E.老人断指者，一般应慎重决定再植或不再植

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• 7断肢的急救不包括哪一方面

  A.迅速运送

  B.包扎

  C.保存断肢

  D.清创

  E.止血

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• 8断肢(指)再植手术的原则和程序，哪项是不正确的

  A.首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环

  B.进行彻底的清创手术，凡血循环不良的组织均需彻底切除

  C.缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢(指）血管床

  D.吻合血管的数目尽可能多，动静脉比例以1:2为宜

  E.缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用

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• 9下列哪神经不是上肢五大神经之一

  A.正中神经

  B.尺神经

  C.桡神经

  D.胸背神经

  E.肌皮神经

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• 10断肢(指）再植吻合血管时的动、静脉适宜比例应是

  A.1:1

  B.1:2

  C.1:3

  D.2:1

  E.3:2

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