案例：患者男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗无效，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲状腺功能：FT3：11.2pg/ml（1.8〜4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81〜1.89）；TSH：0.0lμIU/ml。TRAb：289IU/L（小于13）；TgAb：10IU/ml（小于115）；TPOAb：6.95IU/ml（小于34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。对患者的处置不包括

试卷相关题目

• 1案例：患者男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗无效，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲状腺功能：FT3：11.2pg/ml（1.8〜4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81〜1.89）；TSH：0.0lμIU/ml。TRAb：289IU/L（小于13）；TgAb：10IU/ml（小于115）；TPOAb：6.95IU/ml（小于34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。吸碘率偏低的原因考虑为

  A.近期曾行吸碘率测定的干扰

  B.近期行甲状腺99mTcO4-显像

  C.近期含碘食物及药物干扰

  D.考虑患者为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”

  E.考虑他巴唑等药物干扰

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗无效，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲状腺功能：FT3：11.2pg/ml（1.8〜4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81〜1.89）；TSH：0.0lμIU/ml。TRAb：289IU/L（小于13）；TgAb：10IU/ml（小于115）；TPOAb：6.95IU/ml（小于34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。该患者的诊断考虑为

  A.甲状腺炎

  B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  C.Plummer病，甲亢

  D.结节性甲状腺肿伴甲亢

  E.Graves病，甲亢

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者女，34岁。反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压160/95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h，去甲肾上腺素260μg/24h。患者近期服用以下哪种药物后会影响嗜铬细胞瘤病灶的检出

  A.阿司匹林

  B.胰岛素

  C.维生素C

  D.庆大霉素

  E.铝制剂

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者女，65岁。心悸、多汗2年，曾不规律服用他巴唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG：不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲状腺功能：FT3：5.6pg/ml（1.8〜4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81〜1.7），TSH：0.0lμIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。患者TRAb：5IU/ml（小于13）；TPOAb：10IU/ml（小于34）；TgAb：11.3IU/ml（小于115）。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节，形态规则，内部回声均匀，伴囊性改变，CDFI：结节内部血流丰富，周边血流环绕，内部血流穿入规则，提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为

  A.甲状腺右叶下极“冷”结节

  B.甲状腺右叶下极“凉”结节

  C.甲状腺右叶下极“热”结节

  D.甲状腺右叶下极“温”结节

  E.甲状腺显像未见异常

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者女，65岁。心悸、多汗2年，曾不规律服用他巴唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG：不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲状腺功能：FT3：5.6pg/ml（1.8〜4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81〜1.7），TSH：0.0lμIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做的检查不包括

  A.甲状腺B超

  B.TRAb

  C.TPOAb、TgAb

  D.甲状腺高锝[99mTc]酸盐显像E:18F-FDG PET显像

  开始考试点击查看答案