案例：患者男，76岁。突发言语不清，右侧上肢无力，口角歪斜。临床上首选的检查是

试卷相关题目

• 1下列说法正确的是

  A.脑CT灌注成像仅能反映脑组织血流灌注的生理或病理生理状况，不能反映脑组织或神经元的代谢状况

  B.放射性核素脑血流灌注显像不能弥补CT灌注成像代谢信息缺乏的不足

  C.与放射性核素脑显像比较，MR弥散加权成像DWI在诊断早期脑梗死及对TIA或脑血流灌注储备状况降低的检出均占有较大优势

  D.fMRI得到的功能信号是来自功能区活动引起的局部脑区毛细血管床和小静脉内的血流量或脱氧血红蛋白含量的变化

  E.脑磁图（MEG）与脑电图比较，病变局部的脑磁改变要早于脑电的改变，特别是对癫痫病灶定位很有价值

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• 2下列对脑代谢显像的描述，错误的是

  A.正常脑葡萄糖代谢影像表现为脑皮质呈明显的放射性浓集，左右两侧对称

  B.一些病变可出现失联络征，最常见的是大小脑失联络C:15O2气体吸入法进行PET显像，可测定脑氧代谢率（CMRO2）、氧提取分数（OEF）等反映脑组织氧利用的参数D.氨基酸代谢显像在脑肿瘤诊断中不及脑葡萄糖代谢显像E.大脑各皮层之间以及与基底节和丘脑之间不存在失联络征

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• 3可用于诊断阿尔茨海默病的核医学诊断方法包括

  A.脑血流灌注显像

  B.脑葡萄糖代谢显像

  C.乙酰胆碱受体显像

  D.β-淀粉样蛋白显像

  E.脑池显像

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• 4SPECT脑血流灌注显像在临床方面的应用，正确的是

  A.诊断TIA时，其灵敏度随显像时间的推迟而明显下降

  B.诊断TIA时，检查距发病的时间是决定阳性率的一个重要因素，对发病后立即检查的患者阳性率高

  C.在急性脑梗死发病早期即可发现病灶，因此有助于脑梗死的早期诊断、估计病情和判断预后

  D.在诊断原发性癫痫时，与CT、MRI、EEG相比，SPECT诊断优势并不明显

  E.有助于Alzheimer病与多发性梗死性痴呆的鉴别诊断

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• 5下列对脑代谢显像的叙述，错误的是

  A.葡萄糖几乎是脑唯一的能量来源

  B.脑细胞的18F-FDG在己糖激酶的作用下，磷酸化为6-磷酸-18F-FDG

  C.6-磷酸葡萄糖脱氧变成6-磷酸脱氧葡萄糖

  D.6-磷酸葡萄糖不会很快逸出细胞外

  E.6-磷酸-18F-FDG，滞留于脑细胞内

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• 6案例：患者男，76岁。突发言语不清，右侧上肢无力，口角歪斜。如果18F-FDG PET显像示左侧颞叶区放射性摄取欠均匀，左侧基底节及丘脑FDG摄取明显减低，CT平扫示病变区密度欠均匀，局部见条索状钙化密度及囊性变，11C-Choline PET显像可见颞叶局部放射性摄取异常增高灶。最可能的诊断是

  A.脑积液

  B.低度恶性胶质瘤

  C.脑血管病

  D.高度恶性肿瘤

  E.癫痫

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• 7案例：女性，43岁。近来进行性记忆力减退，CT和MRI检查正常。最可能的诊断是

  A.PD

  B.AD

  C.HD

  D.抑郁症

  E.脑瘤

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• 8案例：女性，43岁。近来进行性记忆力减退，CT和MRI检查正常。早期诊断的方法应采用

  A.脑多普勒超声

  B.CT

  C.MRI

  D.脑血管造影

  E.核素示踪技术

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• 9案例：女性，43岁。近来进行性记忆力减退，CT和MRI检查正常。神经核医学检查方法不包括

  A.局部脑血流断层显像

  B.脑磁图C:18F-FDG代谢显像D:11C-乙酰胆碱受体E:11C-淀粉样蛋白显像

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• 10案例：女性，43岁。近来进行性记忆力减退，CT和MRI检查正常。典型的神经核医学检查表现为

  A.脑血流灌注影像见放射性分布正常

  B.脑代谢显像为病变部位呈异常浓聚灶

  C.脑血流灌注影像见双侧颞叶和顶叶放射性对称性明显减低

  D.脑代谢影像见双侧颞叶和顶叶放射性对称性明显增高

  E.脑血流灌注和脑代谢影像不匹配

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