案例：患者，女性，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1.5~2年有效，停药1~1.5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟131I治疗收住入院，检查前停ATD6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ°肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤（-），心率92次/分，律齐，手颤（-）。实验室检查：FT3：28.0pmol/L↑，FT4：88.0pmol/L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+），TRAb（+），TSI（+）。血常规：WBC3.7×109/L，N59.5%，PLT168×1012/L；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。此患者考虑何诊断

试卷相关题目

• 1脑死亡在rCBF显像上的典型改变是

  A.颞顶叶脑血流降低

  B.基底节前部和皮层内放射性摄取下降

  C.脑结构紊乱

  D.脑萎缩

  E.全脑实质无放射性摄取

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• 2Alzheimer病在rCBF显像上的典型改变是

  A.颞顶叶脑血流降低

  B.基底节前部和皮层内放射性摄取下降

  C.脑结构紊乱

  D.脑萎缩

  E.全脑实质无放射性摄取

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• 3Parkinson病在rCBF显像上可以出现

  A.颞顶叶脑血流降低

  B.基底节前部和皮层内放射性摄取下降

  C.脑结构紊乱

  D.脑萎缩

  E.全脑实质无放射性摄取

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• 4脑挫裂伤时在rCBF显像上可以出现

  A.颞顶叶脑血流降低

  B.基底节前部和皮层内放射性摄取下降

  C.脑结构紊乱

  D.脑萎缩

  E.全脑实质无放射性摄取

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• 5Alzheimer病的18F-FDG脑葡萄糖代谢显像通常表现为

  A.双侧颞、顶叶代谢降低

  B.脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合

  C.豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降

  D.纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少

  E.额叶及颞叶的葡萄糖代谢降低

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• 6案例：患者，男性，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。大、小便无异常。PE：T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×109/L，其中N78.1%，L20.8%。临床拟行腹部67Ga炎症显像，显像方法正确的是

  A.显像前肠道准备

  B.注射后6~8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像

  C.采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%

  D.必要时行腹部断层显像

  E.上述均是

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• 7案例：患者，男性，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。大、小便无异常。PE：T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×109/L，其中N78.1%，L20.8%。有关67Ga炎症显像的叙述不正确的是

  A.肝、脾和骨髓可浓聚

  B.肾及膀胱内可有放射性出现

  C.早期（注射后6~8小时）显像时，肠道内放射性干扰相对较小

  D.若24小时影像无异常，则提示无炎症病灶存在

  E.抗生素治疗易造成假阴性结果

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• 8案例：患者，女性，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为

  A.血肾功能检查

  B.肾图

  C.肾盂静脉造影

  D.肾动态显像

  E.肾静态显像

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• 9案例：患者，女性，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。该检查可为患者的诊断提供以下信息，除了

  A.推测梗阻部位

  B.了解双肾血流灌注情况

  C.估计肾积水的程度

  D.了解分肾功能

  E.了解梗阻原因

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• 10案例：患者，女性，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。关于该检查，以下哪种说法不正确

  A.受检者适量饮水

  B.受检者必须禁食

  C.近期内曾进行肾盂静脉造影或核医学检查者应适当推迟检查时间

  D.检查过程中体位不可移动

  E.“弹丸”式注射质量要高

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