案例：患者，男性，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血肾功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol/L，抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol/L，Cr259.2μmol/L。选用何种核医学检查来对患者进行辅助诊断

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，36岁，左腰胀痛2年余，左侧输尿管走行区压痛；逆行肾盂造影示：左侧输尿管下段梗阻，左侧肾积水。对患者进行放射性核素显像，可选用以下哪种方法

  A.肾静态显像

  B.肾动态显像

  C.膀胱尿反流显像

  D.肾上腺髓质显像

  E.阴囊显像

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• 2案例：患者，男性，23岁，左肾重度积水。如果要排除单纯肾盂扩张的可能，可选择的方法是

  A.Captopril试验

  B.利尿试验

  C.乙酰唑胺试验

  D.多巴酚丁胺试验

  E.排尿后再显像

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• 3案例：患者，男性，23岁，左肾重度积水。如果想了解左肾残余肾皮质的功能，可选择的方法是

  A.CT

  B.超声

  C.肾动态显像

  D.肾图

  E.MRI

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• 4案例：患者，男性，23岁，左肾重度积水。可选择多种显像方法明确诊断，除了

  A.CT

  B.超声

  C.肾动态显像

  D.肾图

  E.MRI

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• 5案例：患者，男性，60岁，一侧下肢水肿、喘憋2周，心电图为肺动脉高压表现，肺灌注显像示多发性放射性缺损区，肺通气显像为多发性轻度放射性减低区，两种显像异常部位基本一致。如要进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

  A.肺动脉造影

  B.下肢静脉显像

  C.D-二聚体测定

  D.胸部平片E:99mTc-DMSA肺显像

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• 6案例：患者，男性，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血肾功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol/L，抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol/L，Cr259.2μmol/L。为该患者选择该显像的目的为

  A.确定梗阻部位

  B.确诊前列腺病变

  C.了解分肾功能

  D.排除占位病变

  E.了解肾积水程度

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• 7案例：患者，男性，55岁，因“乏力、消瘦、突眼、多汗3个月”就诊，查体：神清，双眼微突，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，未及结节，BP140/86mmHg，心率120次/分，律绝对不齐，两肺（-），腹部（-），双手细颤，双下肢无水肿。FT3：40.0pmol/L↑，FT4：98.0pmol/L↑，sTSH：0.1mU/L↓，TBIL：36.2μmol/L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU/L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常规：WBC3×109/L，PLT9×109/L；ECG：房颤。此患者诊断为

  A.甲状腺功能亢进

  B.甲亢性心脏病

  C.乙肝

  D.粒细胞减少症

  E.以上都对

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• 8案例：患者，男性，55岁，因“乏力、消瘦、突眼、多汗3个月”就诊，查体：神清，双眼微突，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，未及结节，BP140/86mmHg，心率120次/分，律绝对不齐，两肺（-），腹部（-），双手细颤，双下肢无水肿。FT3：40.0pmol/L↑，FT4：98.0pmol/L↑，sTSH：0.1mU/L↓，TBIL：36.2μmol/L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU/L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常规：WBC3×109/L，PLT9×109/L；ECG：房颤。131I治疗甲亢的禁忌证是

  A.Graves病患者

  B.Graves病合并房颤患者

  C.Graves病合并白细胞减少患者

  D.重症Graves病合并急性心肌梗死患者

  E.Graves病抗甲状腺药物治疗后复发患者

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• 9案例：患者，男性，55岁，因“乏力、消瘦、突眼、多汗3个月”就诊，查体：神清，双眼微突，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，未及结节，BP140/86mmHg，心率120次/分，律绝对不齐，两肺（-），腹部（-），双手细颤，双下肢无水肿。FT3：40.0pmol/L↑，FT4：98.0pmol/L↑，sTSH：0.1mU/L↓，TBIL：36.2μmol/L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU/L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常规：WBC3×109/L，PLT9×109/L；ECG：房颤。甲亢131I治疗后的注意事项错误的是

  A.服完131I即可进食

  B.预防感染

  C.避免劳累

  D.防止精神紧张

  E.1个月不食含碘药物或食物

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• 10案例：某患者进行99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。请问可能导致这一结果出现的原因是

  A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短

  B.红细胞变性程度不够

  C.红细胞标记率不高

  D.脾脏功能低下

  E.以上均有可能

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