案例：患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列哪一项检查最有意义

  A.脑电图

  B.MRI

  C.rCBF显像

  D.CT

  E.经颅超声

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• 2案例：患儿，男，3岁。主诉：间断腹痛1年，复发伴黑便3天。现病史：1年前出现间断腹痛，未进一步诊治，3天前再次出现腹痛，伴柏油样便，不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体：T：37.3℃，R：21次/分，P：106次/分，BP：110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查：WBC：9.6×109/L，N：68%，RBC3.50×1012/L，Hb80g/L。大便潜血试验阳性。为了病灶定位最好做哪项核医学检查

  A.首次通过心血池显像

  B.唾液腺显像

  C.消化道出血显像

  D.肝胆动态显像

  E.脾脏显像

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• 3案例：患儿，男，3岁。主诉：间断腹痛1年，复发伴黑便3天。现病史：1年前出现间断腹痛，未进一步诊治，3天前再次出现腹痛，伴柏油样便，不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体：T：37.3℃，R：21次/分，P：106次/分，BP：110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查：WBC：9.6×109/L，N：68%，RBC3.50×1012/L，Hb80g/L。大便潜血试验阳性。该患儿最可能患的疾病是

  A.急性肠套叠

  B.急性胃炎

  C.急性阑尾炎

  D.胆道蛔虫

  E.消化道出血

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• 4案例：患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次/分，P：106次/分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.6×109/L，N：88%。肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，鉴别的方法不包括

  A.给予Sncalide

  B.延迟显像至注射后2小时

  C.给予吗啡

  D.延迟显像至注射后4小时

  E.抗感染治疗

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• 5案例：患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次/分，P：106次/分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.6×109/L，N：88%。引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因不包括

  A.禁食时间小于4小时

  B.使用抗生素

  C.肝功能不全

  D.慢性胆囊炎

  E.乙醇中毒

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• 6案例：患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为

  A.局部放射性浓聚

  B.局部放射性稀疏、缺损

  C.弥漫性放射性稀疏

  D.弥漫性放射性浓聚

  E.浓聚及稀疏相间分布，呈“花斑样”斑

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• 7案例：患者，男性，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2~3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查

  A.CT

  B.MRI

  C.经颅多普勒超声

  D.rCBF显像

  E.心肌血流灌注显像

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• 8案例：患者，男性，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2~3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。癫痫间歇期脑功能显像的表现是

  A.rCBF显像见异常浓聚区

  B.rCBF显像全脑放射性增高

  C.rCBF显像大脑皮质萎缩

  D.rCBF显像全脑放射性减低

  E.rCBF显像局部呈放射性减低

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• 9案例：患者，男性，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2~3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以（）再做rCBF显像或脑代谢显像

  A.服用抗癫痫药物后

  B.介入手段激发后

  C.睡眠之后

  D.平静休息2小时后

  E.症状消失后

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• 10案例：患者，男性，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3.0mmol/L。该患者应诊断为

  A.甲亢

  B.亚急性甲状腺炎

  C.桥本氏甲状腺炎

  D.甲状腺功能减低

  E.甲状腺瘤

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