案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提问：下列检查哪项是有定位诊断价值的

试卷相关题目

• 1案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛。假如该患者已经确诊为肺癌，且未见远处病变，则其治疗以下列哪项原则为主

  A.化疗与放疗联合治疗

  B.待病变局限，再行处理

  C.手术切除

  D.中医中药

  E.对症处理

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• 2案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛。如果X线胸片提示：肺门部发现一2.5cm×2cm边缘毛糙、类圆形阴影。进一步确诊的检查是

  A.胸部CT

  B.纤维支气管镜+病理学检查

  C.血ADA

  D.AO血培养

  E.痰涂片嗜酸杆菌

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• 3案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛。为进一步检查，患者应做的最常规且有价值的初步检查是

  A.X线胸片

  B.喉镜检查

  C.血ADA

  D.结核菌素试验

  E.血常规

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• 4案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能为

  A.喉返神经损伤

  B.咽喉炎

  C.小叶性肺炎

  D.肺癌

  E.肺结核

  F.大叶性肺炎

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• 5案例：男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳少许白色黏稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，2～3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后，气促、胸闷症状稍有减轻，既往有吸烟史近30年，1～2包/日。对青霉素过敏。查体：全身皮肤潮红，口唇无发绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿啰音。心率92次/分，律齐，可见杵状指。该病例的治疗原则首选哪个

  A.手术为主

  B.新辅助化疗+手术+放疗

  C.化疗+放疗

  D.化疗为主，辅以手术和（或）放疗

  E.姑息治疗

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• 6案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示：该患者鼻咽部检查排除鼻咽部肿瘤，胸部CT及纤维支气管镜检查，经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结胸膜没有转移。提问：按TNM分期应属于

  A.TXN0M0（隐性肺癌）

  B.T1N0M0（Ⅰ期）

  C.T2N0M0（Ⅰ期）

  D.T3N0M0（ⅡB期）

  E.T3N0M0（Ⅲ期）

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• 7案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示：患者要求进一步治疗，医生向患者及家属交代治疗方案。提问：下列治疗方案哪项较合理

  A.手术，术后加用放射治疗、化学治疗

  B.辅助免疫治疗

  C.单纯手术或单纯放射治疗

  D.辅助中医中药治疗

  E.化学治疗联合放射治疗

  F.经纤维支气管镜电刀切割瘤体联合化学治疗

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• 8案例：男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示：患者家属要求手术治疗，左肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。提问：下列哪条不是判定预后的主要因素

  A.组织学类型

  B.TNM分期

  C.基础状态

  D.免疫功能

  E.肺功能

  F.精神状态

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• 9案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

  A.胸腔积液量大

  B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张

  C.压迫性肺不张

  D.肺门阴影增深

  E.侧位片主动脉窗模糊

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• 10案例：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是

  A.胸部CT扫描

  B.彩色超声显像

  C.核素肺扫描

  D.胸部体层摄影

  E.支气管动脉造影

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