男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：Ph7.45，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO3-50mmol/L，PaO26.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际

试卷相关题目

• 1慢性肺心病患者心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因是

  A.一般在电解质紊乱纠正后，患者尿量增多，水肿消退

  B.一般在缺氧纠正后，患者尿量增多，水肿消退

  C.一般在高碳酸血症纠正后，患者尿量增多，水肿消退

  D.一般在积极控制感染、改善呼吸功能后，患者尿量就会增多，水肿消退，心力衰竭便能得到改善

  E.一般在酸碱失衡纠正后，患者尿量增多，水肿消退

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• 2慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是

  A.宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用

  B.宜选用作用快的利尿药，大剂量使用

  C.宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用

  D.宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用

  E.宜选用作用快的利尿药，小剂量使用

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• 3原发性肺动脉高压首发的临床表现是

  A.头晕和晕厥

  B.呼吸困难

  C.慢性咳嗽

  D.胸痛

  E.咯血

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• 4在肺心功能代偿期，肝界下移的原因是

  A.左心室扩大

  B.右心室肥厚

  C.横膈下降

  D.肝脏肿大

  E.胸腔积液

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• 5慢性肺心病的血液检查中除下列哪项外，其他多低于正常

  A.血钾

  B.血钠

  C.血钙

  D.血镁

  E.血氯

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