男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次/分，下列治疗不作为首选的是

试卷相关题目

• 1最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

  A.日内或昼夜波动率小于等于10%

  B.日内或昼夜波动率大于等于10%

  C.日内或昼夜波动率大于等于20%

  D.日内或昼夜波动率小于等于20%

  E.无变化

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• 2男性，40岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的

  A.氧疗

  B.静脉用肾上腺皮质激素

  C.静脉滴注氨茶碱

  D.控制补液量小于2000ml/日

  E.雾化吸入β2激动剂

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• 3哮喘重度发作经住院治疗缓解后，下列哪种药物适用于巩固治疗、预防复发

  A.泼尼松口服

  B.丙酸倍氯米松吸入

  C.沙丁胺醇吸入

  D.酮替芬口服

  E.色甘酸钠吸入

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• 4女性，20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸，明显发绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理

  A.吸氧，吸氧浓度不限于所谓“低流量”

  B.静脉注射地塞米松

  C.吸入β受体激动剂，剂量可以放宽；静脉滴注氢化可的松

  D.缓慢静脉注射氨茶碱

  E.合理补充液体

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• 5男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸、大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重

  A.两肺广泛高响度哮鸣音

  B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

  C.肋间隙增宽

  D.肺叩诊过清音

  E.心脏绝对浊音界缩小

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• 6女性，37岁。哮喘重度发作已1日，痰黏稠难咳出。体检：张口呼吸，大汗，发绀，双肺哮鸣音。最有效的祛痰方法是

  A.盐酸氨溴索静脉注射

  B.抗生素

  C.雾化吸入

  D.补充液体，纠正失水

  E.肾上腺皮质激素

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• 7男性，40岁。哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

  A.严重支气管痉挛

  B.并发左心衰竭

  C.并发气胸

  D.继发肺部感染

  E.并发呼吸衰竭

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• 8男性，30岁。哮喘急性发作已2日，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/分。其紧急处理应当是

  A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

  B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂

  C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液

  D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

  E.大量补液、气管插管和机械通气

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• 9变异性哮喘的特点是

  A.缓解后数小时再次发作

  B.运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难

  C.哮喘伴有大量白色泡沫样痰

  D.咳嗽可为唯一症状

  E.发作急、症状重

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• 10哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能

  A.衰竭、呼吸无力

  B.痰栓堵塞细支气管

  C.合并自发性气胸或纵隔气肿

  D.急性左心衰竭

  E.病情有好转

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