患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是

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• 1患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是

  A.遗传因素

  B.感染因素

  C.环境因素

  D.化学物理因素

  E.自身免疫因素

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• 2患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑

  A.低钾血症

  B.高钾血症

  C.水中毒

  D.尿毒症

  E.酸中毒

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• 3初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是

  A.水肿

  B.蛋白尿

  C.高血压

  D.全身小动脉痉挛

  E.宫腔内张力过高

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• 4患儿，8个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。其主要病因是

  A.铁摄入不足

  B.锌摄入不足

  C.食物中缺少维生素C

  D.维生素B12及叶酸供给不足

  E.葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏

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• 5患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是

  A.轮状病毒

  B.铜绿假单胞菌

  C.白色假丝酵母菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.致病性大肠埃希菌

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• 6患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为

  A.自发性气胸

  B.急性心肌梗死

  C.急性肺炎

  D.渗出性胸膜炎

  E.肺栓塞

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• 7患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是

  A.蜂窝织炎

  B.痈

  C.疖

  D.甲沟炎

  E.指头炎

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• 8某孕妇，28岁，孕33周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。胎先露为

  A.枕先露

  B.肩先露

  C.面先露

  D.足先露

  E.臀先露

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• 9患者，男，52岁。因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。为明确诊断最可能的检查是

  A.CT检查

  B.核磁共振检查

  C.痰细胞学检查

  D.癌相关抗原检查

  E.纤维支气管镜检查

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• 10某孕妇，34岁。孕29周，G1P0，主诉“胎动感觉不清1周”入院。经人工破膜及催产素静脉滴注娩出一死婴后即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无血凝块。其出血原因可能是

  A.软产道损伤

  B.胎盘残留

  C.产后宫缩乏力

  D.子宫腔内感染

  E.凝血功能障碍

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