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1某男,70岁,吸烟史40年,近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛,常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解,今晨突然胸骨后持续性疼痛,休息、含化硝酸甘油均无效,持续3小时,伴有烦躁、出汗,家属送病人人急诊室。查体:面色苍白,出汗多BP90/60mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,余无异常,心电图V1~V5 ST段弓背向上抬高,且出现深、宽Q波。针对您确定的护理诊断,预期目标正确的是__
A.用药10分钟后,使病人疼痛缓解
B.用药10分钟后,病人自述疼痛缓解
C.持续吸氧,流量为6~8升/分
D.3天后病人下床行走50米
E.一周后,病人体重下降1kg
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2某男,70岁,吸烟史40年,近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛,常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解,今晨突然胸骨后持续性疼痛,休息、含化硝酸甘油均无效,持续3小时,伴有烦躁、出汗,家属送病人人急诊室。查体:面色苍白,出汗多BP90/60mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,余无异常,心电图V1~V5 ST段弓背向上抬高,且出现深、宽Q波。根据病人现在的状况,可作出的护理诊断是__
A.疼痛,与心肌缺血缺氧坏死有关
B.气体交换受损,与氧的供给不足有关
C.躯体移动障碍,与心肌供血不足有关
D.体液过多,与心排血量减少有关
E.有皮肤完整性受损的危险,与病人长期卧床有关
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3某男,70岁,吸烟史40年,近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛,常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解,今晨突然胸骨后持续性疼痛,休息、含化硝酸甘油均无效,持续3小时,伴有烦躁、出汗,家属送病人人急诊室。查体:面色苍白,出汗多BP90/60mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,余无异常,心电图V1~V5 ST段弓背向上抬高,且出现深、宽Q波。家属送病人人急诊室的方式及理由,正确的是__
A.搀扶步行,减轻病人的焦虑
B.搀扶步行,维护病人的自尊
C.轮椅护送,避免病人跌倒
D.轮椅护送,减少病人身体消耗
E.平车护送,减轻病人心脏负荷
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4某男,70岁,吸烟史40年,近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛,常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解,今晨突然胸骨后持续性疼痛,休息、含化硝酸甘油均无效,持续3小时,伴有烦躁、出汗,家属送病人人急诊室。查体:面色苍白,出汗多BP90/60mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,余无异常,心电图V1~V5 ST段弓背向上抬高,且出现深、宽Q波。病人的医疗诊断可能是__
A.胸膜炎
B.急性心肌梗死
C.肋间神经痛
D.心律失常
E.心肌病
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5某女,67岁,肺源性心脏病,病人表现为呼吸困难,喉中有痰,不易咳出。此病人的家庭住址离医院较远,由于家人探视少而产生焦虑,无人时常哭泣。除解决上述问题外,护士还应注意满足病人__
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊敬的需要
E.自我实现的需要
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6属于病人心理状况资料的是__
A.病人的患病史
B.病人的生命体征
C.病人的姓名、性别、年龄
D.病人的情绪状态
E.病人的家庭关系
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7属于病人护理体检资料的是__
A.病人的患病史
B.病人的生命体征
C.病人的姓名、性别、年龄
D.病人的情绪状态
E.病人的家庭关系
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8属于病人社会状况资料的是__
A.病人的患病史
B.病人的生命体征
C.病人的姓名、性别、年龄
D.病人的情绪状态
E.病人的家庭关系
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9在护理记录中,护理措施的英文简写为__
A.P
B.I
C.O
D.E
E.S
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10在护理记录中,护理结果的英文简写为__
A.P
B.I
C.O
D.E
E.S
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