案例：患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。胃管更换的时间是

  A.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次

  B.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次

  C.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次

  D.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次

  E.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次

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• 2案例：患者，男，22岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是

  A.2小时

  B.4小时

  C.6小时

  D.8小时

  E.12小时

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• 3案例：患者，男，22岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。该热型常见的疾病是

  A.肺炎球菌性肺炎

  B.伤寒

  C.癌症

  D.疟疾

  E.风湿热

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• 4案例：患者，男，22岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。此种发热的热型为

  A.稽留热

  B.弛张热

  C.间歇热

  D.回归热

  E.不规则热

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• 5案例：患者，男，50岁。2小时前因突感胸闷，胸骨后疼痛就诊，心电图显示有急性前壁心肌缺血，收入院治疗。护理体检：神志清，合作，心率108次/分，律齐。责任护士将患者安置在离治疗室距离较近的床位，告诉其生命体征正常，一切都在检测之中，请患者安心休息，这是为了满足患者的

  A.生理的需要

  B.安全的需要

  C.爱与归属的需要

  D.尊重的需要

  E.自我实现的需要

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• 6案例：患者，男，64岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。对患者进行健康指导，错误的是

  A.宜摄入低脂肪低胆固醇食物

  B.不宜饮浓茶，避免刺激性食物

  C.病情缓解期可适当参加活动

  D.食物中宜高糖，适量纤维素

  E.宜平时携带保健盒以备急用

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• 7案例：患者，男，64岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。引起患者疼痛的原因是

  A.温度刺激

  B.物理损伤

  C.化学损伤

  D.病理改变

  E.心理因素

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• 8案例：患者，男，64岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.3级

  E.4级

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• 9案例：患者，男，27岁。急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1000ml、0.9%NaCl500ml、抗生素、VitB6、VitC、KCl。该患者静脉输液的最主要目的是

  A.治疗与补充血容量

  B.治疗与纠正酸中毒

  C.治疗与补充水分、电解质

  D.补充血容量与纠正渗透压

  E.供给热量

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• 10案例：患者，男，27岁。急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1000ml、0.9%NaCl500ml、抗生素、VitB6、VitC、KCl。输液的注意事项中，不正确的是

  A.茂菲管液面过高，拔出液体瓶内针头降低液面

  B.茂菲管内液面保持1/2〜2/3满

  C.KCl输入出现疼痛时减慢滴速

  D.更换液体时严格无菌操作

  E.按照先盐后糖的顺序

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