案例：患者，男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。向患者解释取此种体位的理由是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是

  A.仰卧屈膝位

  B.右侧卧位

  C.端坐卧位

  D.半坐卧位

  E.头高脚低位

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• 2案例：患者，男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心，面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗糙，体温38.5℃。在收集健康资料时，未用到的方法是

  A.视觉观察

  B.触觉观察

  C.听觉观察

  D.嗅觉观察

  E.交谈

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• 3案例：患者，男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心，面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗糙，体温38.5℃。此病的护理问诊重点是

  A.患者的文化程度和职业

  B.患者的既往病史和家庭史

  C.此次发病的诱因和症状

  D.患者的生活状况和自理程度

  E.心理和社会状况

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• 4案例：患者，男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心，面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗糙，体温38.5℃。属于客观资料的信息是

  A.头痛

  B.体温38.5℃

  C.乏力

  D.全身酸痛

  E.恶心

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• 5用10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是

  A.6～7cm

  B.7～10cm

  C.10～15cm

  D.15～20cm

  E.20～25cm

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• 6案例：患者，男,28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱:禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。给该患者要素饮食过程中做法正确的是

  A.从高浓度、大剂量开始

  B.溶液温度应保持在35℃

  C.鼻饲过程出现恶心应立即停用

  D.若停用应逐渐减量

  E.长期使用时无需补充维生素

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• 7案例：患者，男,28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱:禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。该患者要素饮食的特点不包括

  A.营养价值高

  B.营养成分全面

  C.含大量纤维素

  D.不需经过消化

  E.肠道直接吸收

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• 8案例：患者，男,28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱:禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。根据世界卫生组织（WHO)对疼痛程度的分级。该患者的疼痛属于

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.3级

  E.4级

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• 9案例：患者，男，32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促。咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。可能出现的输液反应是

  A.肺栓塞

  B.肺气肿

  C.肺水肿

  D.肺不张

  E.支气管哮喘

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• 10案例：患者，男，32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促。咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。给予的护理措施中不正确的是

  A.立即为患者安置左侧卧位

  B.安慰患者，减轻紧张、恐惧心理

  C.高流量吸氧

  D.遵医嘱给予镇静药物

  E.必要时四肢轮流结扎

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