案例：患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。分诊护士最恰当的处理是

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。最主要的护理措施是

  A.绝对卧床休息

  B.给予高蛋白饮食

  C.增加钠盐、水的摄入量

  D.增加皮肤护理

  E.限制热量的摄入

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• 2案例：患儿男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。最常见的并发症是

  A.感染

  B.电解质紊乱

  C.血栓形成

  D.急性肾衰竭

  E.生长延迟

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• 3案例：患儿男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。目前患儿最主要的护理问题是

  A.焦虑

  B.知识缺乏

  C.体液过多

  D.有感染的危险

  E.有皮肤完整性受损的危险

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• 4患者女，60岁。肝硬化10年伴大量腹水，现昏迷急诊平车入院。该患者应安置的体位是

  A.中凹卧位，头偏向一侧

  B.半卧位，头下加枕

  C.俯卧位，膝下垫枕

  D.左侧卧位，头下加枕

  E.仰卧位，头偏向一侧

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• 5患者男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是

  A.药物的不良反应

  B.胃溃疡的并发症

  C.合理饮食的重要性

  D.胃溃疡的发病机制

  E.保持情绪稳定的重要性

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• 6案例：患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是

  A.扶患者坐起，听双肺呼吸音

  B.测量生命体征，观察瞳孔、意识

  C.迅速建立静脉通道

  D.头部放置冰袋

  E.禁食禁水

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• 7案例：患者男，72岁。1个月时因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是

  A.家庭消毒隔离知识

  B.脑梗死的预防

  C.传染性疾病及老年常见病的预防

  D.患肢康复锻炼

  E.死亡教育

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• 8案例：患者男，72岁。1个月时因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。首选的健康教育形式是

  A.发放视频教育光盘

  B.推荐相关健康教育网站

  C.组织社区病友座谈会

  D.对其进行个别教育

  E.提供宣传册

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• 9案例：患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是

  A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血 ", "停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血"]

  B.第1日间隔lh采血，共3次，无需体温升高时采血

  C.第1日间隔lh采血，共3次，寒战时采血

  D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次

  E.停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血

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• 10案例：患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此，护士最应预防和关注的是

  A.心力衰竭

  B.肺部感染

  C.动脉栓塞

  D.出血

  E.深静脉血栓

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