案例：新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。应首先采取的护理措施是

试卷相关题目

• 1案例：新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。最可能的诊断是

  A.新生儿水肿

  B.新生儿红斑

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿败血症

  E.新生儿皮下坏疽

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• 2案例：患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此，护士最应预防和关注的是

  A.心力衰竭

  B.肺部感染

  C.动脉栓塞

  D.出血

  E.深静脉血栓

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• 3案例：患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是

  A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血 ", "停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血"]

  B.第1日间隔lh采血，共3次，无需体温升高时采血

  C.第1日间隔lh采血，共3次，寒战时采血

  D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次

  E.停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血

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• 4案例：患者男，72岁。1个月时因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。首选的健康教育形式是

  A.发放视频教育光盘

  B.推荐相关健康教育网站

  C.组织社区病友座谈会

  D.对其进行个别教育

  E.提供宣传册

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• 5案例：患者男，72岁。1个月时因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是

  A.家庭消毒隔离知识

  B.脑梗死的预防

  C.传染性疾病及老年常见病的预防

  D.患肢康复锻炼

  E.死亡教育

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• 6案例：患者男，41岁。体重82kg，因车祸致骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的最主要原因是

  A.腹胀导致膈肌上移

  B.肺栓塞

  C.呼吸肌麻痹

  D.痰液分泌过多堵塞气道

  E.血块压迫气道

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• 7案例：患者男，41岁。体重82kg，因车祸致骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。搬运该患者的方法是

  A.单人背起患者搬运

  B.单人抱起患者搬运

  C.二人搬运，其中一人抬上身，一人抬脚

  D.三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚

  E.四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

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• 8案例：患者男，41岁。体重82kg，因车祸致骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是

  A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症

  B.指导患者进行功能锻炼

  C.安排康复较好的患者与其交流

  D.建议患者听柔和的音乐放松心情

  E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案

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• 9案例：患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb）55%。为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是

  A.应用呼吸肌

  B.高压氧舱治疗

  C.间断高浓度吸氧

  D.持续低流量给氧

  E.应用呼吸兴奋剂

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• 10案例：患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb）55%。此时护士应将患者安置的体位是

  A.端坐位

  B.侧卧位

  C.中凹卧位

  D.头低足高位

  E.平卧位头偏向一侧

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