案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6〜39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋)，血白细胞 3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE细胞（－)，抗Sm抗体（＋)。上述患者目前应首选的治疗药物是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6〜39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋)，血白细胞 3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE细胞（－)，抗Sm抗体（＋)。如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外

  A.血小板减少

  B.抗核抗体阳性

  C.抗双链DNA抗体阳性

  D.丙种球蛋白下降

  E.补体C3下降

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• 2案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6〜39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋)，血白细胞 3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE细胞（－)，抗Sm抗体（＋)。你的印象是

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.急性肾小球肾炎

  E.病毒性肝炎

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• 3男性，颅骨骨折、脑脊液耳漏患者，处理过程中，严禁冲洗、堵塞、腰椎穿刺是为了防止

  A.头痛

  B.颅内压下降

  C.形成脑疝

  D.颅内压升高

  E.颅内感染

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• 4某患者头部损伤后出现球结膜下出血、 鼻孔出血，且有脑脊液流出，可能为

  A.鼻骨骨折

  B.颅盖骨骨折

  C.颅前窝骨折

  D.颅中窝骨折

  E.颅后窝骨折

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• 5女性，30岁，颅前窝骨折患者，该患者护理方法不妥的是

  A.床头抬高15〜30cm

  B.用抗生素溶液冲洗鼻腔

  C.禁忌堵塞鼻腔

  D.禁止腰椎穿刺

  E.枕部垫无菌巾

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• 6案例：患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6〜39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检査：尿蛋白（＋)，血白细胞 3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率 45mm/h，LE细胞（－)，抗Sm抗体（＋)。给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥

  A.卧床休息

  B.安置在没有阳光直射的病室

  C.忌食芹菜、香菜

  D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化

  E.口腔涂珠黄散、碘甘油等

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• 7案例：患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是

  A.头颅X线检查

  B.头颅CT检查

  C.头颅MRI检查

  D.全血胆碱酯酶活力测定

  E.碳氧血红蛋白测定

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• 8案例：患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。护士对该患者的处理不妥的是

  A.立即脱去患者的外衣

  B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

  C.立即用清水反复洗胃

  D.持续鼻导管给氧

  E.根据医嘱给予阿托品和氯解磷定

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• 9案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为 38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是

  A.原发性的心肌损害

  B.继发性心肌代谢障碍

  C.心室后负荷过重

  D.心室舒张充盈受限

  E.心室前负荷过重

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• 10案例：患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为 38.5℃。急诊以“扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是

  A.呼吸道感染

  B.心律失常

  C.过度劳累

  D.气候变化

  E.用药不当

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