案例：患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者还应做的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是

  A.低血磷

  B.低血糖

  C.低血钙

  D.血清淀粉酶显著增高

  E.白细胞计数明显增高

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• 2案例：患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.休克

  D.呕吐

  E.发热

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• 3案例：患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。该措施的目的是

  A.解痉镇痛

  B.减少感染

  C.减少呕吐

  D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌

  E.减少对胃黏膜的刺激

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• 4案例：患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为

  A.禁食、胃肠减压

  B.适当补钙、补钾

  C.外科手术准备

  D.屈膝侧卧位

  E.应用抗生素

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• 5案例：患者，女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。最易出现的并发症是

  A.癌变

  B.肝肾综合征

  C.肝性脑病

  D.窒息

  E.感染

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• 6案例：患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.肠绞窄征象

  D.呕吐

  E.排便

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• 7案例：患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。对于该患者，最主要的处理方法是

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.补液

  D.应用抗生素

  E.及时手术

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• 8案例：患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2小时，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。目前针对该患者最主要的护理措施是

  A.应用止痛药

  B.禁食

  C.胃肠减压

  D.补液

  E.心理护理

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• 9案例：患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2小时，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。最有效的治疗方法是

  A.应用抗生素

  B.阑尾切除术

  C.禁食

  D.胃肠减压

  E.应用解痉止痛药

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• 10案例：患者，男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是

  A.治疗便秘

  B.备皮

  C.排尿

  D.灌肠

  E.麻醉前用药

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