案例：男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。为减少腹腔毒素吸收，护士应嘱患者采取的体位是

试卷相关题目

• 1案例：男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。对该患者的处理不正确的是

  A.禁食、输液

  B.胃肠减压

  C.应用大剂量抗生素

  D.给予吗啡镇痛

  E.尽快术前准备

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• 2案例：男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是

  A.腹膜刺激阳性

  B.肠鸣音消失

  C.腹腔穿刺抽出混浊液体

  D.白细胞计数升高

  E.感染中毒症状

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• 3案例：男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。脊髓休克期后该患者的排尿反射功能仍未恢复，为帮助其建立自律性膀胱，正确的护理措施是

  A.多饮水

  B.每周更换导尿管

  C.定时挤压膀胱刺激排尿

  D.定时变换体位，抬高床头

  E.定时刺激大腿根部内侧皮肤

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• 4案例：男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。为了训练该患者的逼尿肌功能，受伤后第20天可以采用

  A.自行排尿

  B.耻骨上膀胱造瘘

  C.定时膀胱冲洗

  D.留置尿管持续开放

  E.留置尿管间断开放

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• 5案例：男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。受伤第4天应该采取的泌尿系统护理措施是

  A.自行排尿

  B.间歇导尿

  C.定时膀胱冲洗

  D.留置尿管持续开放

  E.留置尿管间断开放

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• 6案例：男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。有关胃肠减压的护理措施正确的是

  A.经常挤压胃管以防堵塞

  B.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

  C.胃管脱出后应及时插入

  D.胃管拔除后即可进食

  E.术后需间断胃肠减压

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• 7案例：男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第5天，患者肛门排气，拔除胃管，护士对该患者进行饮食指导，其中正确的是

  A.拔除胃管后即可进食

  B.鼓励患者多吃花生、豆类

  C.3周后患者无特殊不适可进普食

  D.多吃粗粮以避免便秘

  E.若患者进食后出现反酸、呕吐，嘱患者平卧

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• 8案例：男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、 呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘， 出现该并发症的原因不包括

  A.食管壁无浆膜覆盖

  B.吻合口张力大

  C.感染

  D.营养不良

  E.每日进食次数太多

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• 9案例：男性，50岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。护士在护理该患者时应考虑可能出现了

  A.胃穿孔

  B.胃出血

  C.幽门梗阻

  D.胃息肉

  E.十二指肠溃疡

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• 10案例：男性，50岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。患者长期呕吐可引起的水、电解质酸碱失衡的类型是

  A.低氯低钾代谢性碱中毒

  B.低氯高钾代谢性碱中毒

  C.低氯低钾代谢性酸中毒

  D.高氯低钾代谢性酸中毒

  E.低氯高钾代谢性碱中毒

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