患者，男性，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差， 骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

试卷相关题目

• 1患者，女性，32岁，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意

  A.动作轻稳

  B.先取下义齿

  C.血管钳夹紧棉球

  D.擦拭时勿触及咽后壁

  E.不可漱口

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• 2患者，男性，75岁，因心力衰竭绝对卧床。一日，发现患者骶尾部皮肤红、肿，起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在

  A.压疮淤血红润期

  B.压疮炎性浸润期

  C.压疮浅度溃疡期

  D.局部皮肤感染

  E.压疮前期

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• 3护生小李在进行无菌技术操作练习，她不符合无菌技术操作原则的是

  A.手持无菌镊的上1/3处

  B.持无菌容器时手指不可触及容器边缘

  C.未使用过的无菌敷料放回无菌容器中

  D.将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外

  E.戴无菌手套的手触及另一手套反折面（手套外侧面）

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• 4急诊室护士小李为一把长24cm的无菌镊子更换消毒液，液面的高度应为

  A.22cm

  B.20cm

  C.18cm

  D.16cm

  E.12cm

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• 5护生小丽在练习无菌操作技术，下列做法不符合无菌操作原则的是

  A.无菌包潮湿后不可使用

  B.无菌操作前30分钟停止清扫地面

  C.操作时手臂保持在腰部以上水平

  D.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处

  E.治疗室应每天用紫外线灯照射一次

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• 6患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是

  A.观察局部皮肤变化

  B.认真听取患者主诉

  C.衬垫松紧适宜

  D.受压发红处用50%酒精行局部按摩

  E.定时协助患者翻身

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• 7患者，女性，胃大部切除术后第3天， 骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为

  A.局部皮肤感染

  B.压疮淤血红润期

  C.压疮炎性浸润期

  D.压疮溃疡期

  E.局部血栓形成

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• 8患者，男性，19岁，踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，患处出现压疮，分析其最主要原因是

  A.石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤

  B.石膏过松

  C.石膏固定后患者卧床时间长

  D.运动减少致食欲下降、营养不良

  E.石膏衬垫不平整

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• 9患者，男性，27岁，背部烧伤，长时间处于俯卧位。为了预防压疮的发生，护士应该密切观察的部位是

  A.足跟

  B.骶尾部

  C.髋部

  D.坐骨结节

  E.髂前上棘

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• 10患者，男性，45岁，因车祸至颈椎外伤，生活不能自理。为该患者床上洗发时，错误的护理措施是

  A.将小橡胶单及大毛巾垫于枕上

  B.患者侧卧，将衣领松开

  C.洗发时注意保护患者颈部位置

  D.洗发过程中观察患者面色

  E.洗发后及时擦干头发

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