患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是

试卷相关题目

• 1患者，男性，45岁，因车祸至颈椎外伤，生活不能自理。为该患者床上洗发时，错误的护理措施是

  A.将小橡胶单及大毛巾垫于枕上

  B.患者侧卧，将衣领松开

  C.洗发时注意保护患者颈部位置

  D.洗发过程中观察患者面色

  E.洗发后及时擦干头发

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• 2患者，男性，27岁，背部烧伤，长时间处于俯卧位。为了预防压疮的发生，护士应该密切观察的部位是

  A.足跟

  B.骶尾部

  C.髋部

  D.坐骨结节

  E.髂前上棘

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• 3患者，男性，19岁，踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，患处出现压疮，分析其最主要原因是

  A.石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤

  B.石膏过松

  C.石膏固定后患者卧床时间长

  D.运动减少致食欲下降、营养不良

  E.石膏衬垫不平整

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• 4患者，女性，胃大部切除术后第3天， 骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为

  A.局部皮肤感染

  B.压疮淤血红润期

  C.压疮炎性浸润期

  D.压疮溃疡期

  E.局部血栓形成

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• 5患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是

  A.观察局部皮肤变化

  B.认真听取患者主诉

  C.衬垫松紧适宜

  D.受压发红处用50%酒精行局部按摩

  E.定时协助患者翻身

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• 6患者，女性，65岁，因腰椎间盘突出拟入院择期手术治疗。护士小王对其及家属进行沐浴宣教时，下列宣教内容不妥的是

  A.沐浴时应调节水温在40～45℃

  B.应将浴室门闩好，以免他人进入

  C.沐浴时应穿防滑鞋

  D.饭后须过1小时才能进行沐浴

  E.不要用湿手接触电源开关

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• 7患者，男性，56岁，癌症晚期临终患者。护士为其进行全身擦浴时，下列操作错误的是

  A.水温应调节到50～52℃

  B.注意遮挡患者，保护患者隐私

  C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处

  D.为患者脱下衣服时先远侧后近侧

  E.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露

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• 8患者，男性，80岁，高血压病30年，因近期血压控制不良而入院治疗，带有活动义齿。护士对其义齿的护理措施错误的是

  A.取下的义齿用冷水冲洗干净

  B.患者漱口后，协助将义齿戴回

  C.用牙膏彻底清洗义齿

  D.暂时不用的义齿可置于热水中浸泡

  E.协助患者戴义齿前，应先浸湿

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• 9患者，男性，74岁，肺癌末期，极度消瘦，绝对卧床。护士每日为其做全背按摩时，以下选项错误的是

  A.协助患者侧卧或俯卧，露出背部

  B.两手蘸少许50%乙醇

  C.从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩

  D.力量要足够刺激肌肉组织

  E.按摩肩部时做环状动作

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• 10患者，男性，82岁，癌症晚期患者，长期卧床，预防其压疮发生最有效的护理措施为

  A.受压部位勤按摩

  B.加强营养

  C.保持皮肤清洁、干燥

  D.及时更换受污的被服、床单

  E.协助其经常更换卧位，防止局部组织长期受压

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