案例：李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

试卷相关题目

• 1案例：李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送患者，错误的做法是

  A.推轮椅至诊察床旁

  B.使椅背和床头平齐

  C.翻起轮椅的脚踏板

  D.站在轮椅背后固定轮椅

  E.嘱患者靠后坐，手握扶手

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• 2案例：李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

  A.安排李先生提前就诊

  B.让李先生就地平卧休息

  C.为李先生测量脉搏、血压

  D.安慰患者，仔细观察

  E.让医生加快诊治速度

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• 3案例：护士小刘正在为做胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。小刘为患者准备麻醉护理盘中的用物，不需要的是

  A.张口器

  B.导尿管

  C.舌钳、牙垫

  D.输氧管

  E.吸痰管

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• 4案例：护士小刘正在为做胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。她的操作中不妥的步骤是

  A.换铺清洁被单

  B.按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部

  C.将床旁椅放在折叠被的对侧

  D.枕横立于床头，开口背门

  E.椅子置于门对侧床边

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• 5案例：护士小刘正在为做胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。她的操作中不符合铺床节力原则的是

  A.备齐用物，按序放置

  B.身体靠近床沿

  C.上身前倾，两膝直立

  D.下肢稍分开，保持稳定

  E.使用肘部力量，动作轻柔

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• 6案例：患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院。入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是

  A.仰卧位，头偏向一侧

  B.抬高床头15〜30cm

  C.抬高床头20°，抬高下肢30°

  D.抬高床头30°〜50°，膝下支架抬起 15°〜20°

  E.抬高床头60°〜70°，右侧卧位

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• 7案例：患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院。入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是

  A.使用绷带

  B.使用肩部约束带防止碰伤

  C.使用双侧床挡防止坠床

  D.使用双膝固定防止坠床

  E.使用双套结固定肢体以防自伤

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• 8案例：患者王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患者回病室后应采取的体位是

  A.屈膝仰卧位4小时

  B.去枕仰卧位4小时

  C.中凹位6小时

  D.垫枕平卧位

  E.去枕仰卧位2小时

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• 9案例：患者王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患者术后第二天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是

  A.仰卧屈膝位

  B.右侧卧位

  C.头高脚低位

  D.端坐卧位

  E.半坐卧位

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• 10案例：患者王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。采取此种体位的目的是

  A.可减少局部出血，有利于愈合

  B.防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛

  C.有利于减少回心血量，促进血液循环

  D.利于减轻肺部淤血，减少并发症

  E.有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散

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