案例：30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查提示输卵管通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件区可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首选的检查为

试卷相关题目

• 1案例：30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查提示输卵管通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件区可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。以下处理不正确的是

  A.行B型超声检查

  B.行腹腔镜检查

  C.试用假孕疗法

  D.试用妇康片治疗

  E.行宫腔镜检查

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• 2案例：48岁妇女，孕2产1，近2年来月经周期紊乱，经量时多时少。此次主因闭经2月，阴道淋漓出血半月多来诊。该病人诊断性刮宫病理为子宫内膜单纯性增生，止血后调整周期宜选用的方法是

  A.雌孕激素序贯疗法

  B.孕激素后半周期疗法

  C.克罗米芬治疗

  D.短效口服避孕药

  E.尿促性腺激素

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• 3案例：48岁妇女，孕2产1，近2年来月经周期紊乱，经量时多时少。此次主因闭经2月，阴道淋漓出血半月多来诊。鉴别功血与子宫内膜癌最主要的方法为

  A.子宫的大小，双附件有无压痛、增厚

  B.宫颈口是否松软，有无活动出血

  C.B型超声检测子宫内膜厚度

  D.性激素测定，雌激素的水平

  E.诊断性刮宫子宫内膜病理结果

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• 4案例：20岁女性，有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多，子宫颈充血、水肿明显，呈糜烂样改变，子宫颈口有黏液脓性分泌物，触之易出血，子宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。对该患者的处理是

  A.微波治疗

  B.宫颈锥切术

  C.阴道放置抗生素栓

  D.全身应用抗生素

  E.行宫颈细胞学检查

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• 5案例：20岁女性，有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多，子宫颈充血、水肿明显，呈糜烂样改变，子宫颈口有黏液脓性分泌物，触之易出血，子宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。最可能的诊断是

  A.宫颈癌

  B.宫颈上皮内瘤变

  C.急性宫颈炎

  D.宫颈肥大

  E.宫颈柱状上皮异位

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• 6案例：30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查提示输卵管通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件区可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。若已确诊为子宫内膜异位症，该患者的治疗方式错误的是

  A.药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕

  B.直接行体外受精-胚胎移植术助孕

  C.一直口服避孕药

  D.使用孕三烯酮治疗3〜6个月后指导其自然怀孕

  E.使用亮丙瑞林皮下注射治疗3〜6个月后指导其自然怀孕

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• 7案例：患者女性，68岁，经产妇，G5P5。绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。本病例应诊断为

  A.阴道前壁脱垂

  B.子宫脱垂Ⅰ度轻型及阴道前壁脱垂

  C.子宫脱垂Ⅰ度重型及阴道前壁脱垂

  D.子宫脱垂Ⅱ度轻型及阴道前壁脱垂

  E.子宫脱垂Ⅱ度重型及阴道前壁脱垂

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• 8案例：患者女性，68岁，经产妇，G5P5。绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。本病例恰当的手术术式是

  A.阴道前壁修补术

  B.经腹子宫全切术

  C.Manchester手术

  D.经阴道子宫全切及阴道前壁修补术

  E.阴道纵隔形成术

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• 9案例：患者女性，68岁，经产妇，G5P5。绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。与本病形成最相关的韧带是

  A.圆韧带

  B.阔韧带

  C.主韧带

  D.卵巢固有韧带

  E.宫骶韧带

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• 10案例：女，52岁，绝经4年，腰腿痛6月，外科检查无异常。妇科检查：外阴、阴道萎缩，阴道干涩、黏膜菲薄、皱襞变平，宫颈萎缩，子宫稍小。该患者最可能的诊断是

  A.绝经后骨质疏松

  B.腰椎间盘突出

  C.骨软化症

  D.骨肿瘤

  E.坐骨神经痛

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