案例：女性，38岁，近2月出现间断性交后出血，量少，能自止。月经5/30天，痛经（-），未带环。妇科检査：阴道分泌物稀薄黄色，宫颈中度糜烂样改变，触血(+)，子宫前位，正常大小，无压痛，双附件区未及肿物及压痛。若检查发现HSIL，且HPV(+)，下一步为明确诊断应做的检査是

试卷相关题目

• 1案例：女性，38岁，近2月出现间断性交后出血，量少，能自止。月经5/30天，痛经（-），未带环。妇科检査：阴道分泌物稀薄黄色，宫颈中度糜烂样改变，触血(+)，子宫前位，正常大小，无压痛，双附件区未及肿物及压痛。首先应做的检査是

  A.阴道分泌物检查

  B.宫颈细胞学检查

  C.宫颈碘试验

  D.宫颈多点活检

  E.阴道镜检查

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• 2案例：患者女性，65岁，因子宫内膜癌，拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。对患者的处理应包括

  A.停用麻醉药

  B.维持充足氧供

  C.给予肾上腺素

  D.治疗低血压

  E.以上均正确

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• 3案例：患者女性，65岁，因子宫内膜癌，拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。患者在全身麻醉诱导过程中，突然出现血压下降，心率增快，血压65/45mmHg，脉搏125次/分，全身皮肤出现荨麻疹。此时考虑患者出现了

  A.感染性休克

  B.低血容量性休克

  C.神经源性休克

  D.心源性休克

  E.过敏性休克

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• 4案例：患者女性，35岁，进食后2小时，因右侧输卵管异位妊娠破裂，拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者血压75/55mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。对休克的正确处理

  A.补充血容量，必要时进行成分输血

  B.积极抗休克的同时，进行手术止血

  C.纠正酸碱平衡失调

  D.在充分恢复有效循环血容量的前提下，应用血管活性药

  E.以上均正确

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• 5案例：患者女性，35岁，进食后2小时，因右侧输卵管异位妊娠破裂，拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者血压75/55mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。患者麻醉前用药不宜选择

  A.阿托品

  B.东莨菪碱

  C.咪达唑仑

  D.地西泮

  E.甲氧氯普安

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• 6案例：女性，38岁，近2月出现间断性交后出血，量少，能自止。月经5/30天，痛经（-），未带环。妇科检査：阴道分泌物稀薄黄色，宫颈中度糜烂样改变，触血(+)，子宫前位，正常大小，无压痛，双附件区未及肿物及压痛。若诊断为宫颈原位癌可疑早期浸润，应做的处理是

  A.LEEP术

  B.诊断性宫颈锥切术

  C.全子宫切除术

  D.全子宫+双附件切除术

  E.全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

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• 7案例：女性，38岁，近2月出现间断性交后出血，量少，能自止。月经5/30天，痛经（-），未带环。妇科检査：阴道分泌物稀薄黄色，宫颈中度糜烂样改变，触血(+)，子宫前位，正常大小，无压痛，双附件区未及肿物及压痛。若行宫颈锥切术，下列选项不正确的是

  A.锥切范围应在病灶外缘外3〜5mm

  B.应在宫颈内口上5mm

  C.应在宫颈内口下5mm

  D.术前应行碘试验进一步观察病变受累范围

  E.锥切创面电刀止血，必要时缝合止血

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• 8案例：患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检査：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。下面应首选的检查是

  A.宫颈细胞学检查

  B.诊断性刮宫

  C.阴道镜检查

  D.宫腔镜检查

  E.腹腔镜检查

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• 9案例：患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检査：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。对诊断此病有帮助的检查是

  A.雌二醇

  B.孕酮

  C.睾酮

  D.泌乳素

  E.促黄体生成素

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• 10案例：患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检査：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。若检査发现宫腔吸片可见肿瘤细胞，但分段诊刮未见肿瘤细胞，血CA125 126U/ml，E2小于10pg/ml，则首先诊断为

  A.子宫内膜炎

  B.子宫内膜结核

  C.左卵巢子宫内膜异位症

  D.左输卵管癌

  E.左卵巢内分泌功能肿瘤

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