案例：女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉-最需题库

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1案例：28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是
A.第一次随访为放置后3个月
B.第二次随访为放置后6个月
C.第三次随访为放置后9个月
D.以后每半年随访一次
E.随访内容为了解主诉和月经情况，还应做妇科检查及节育器定位检查
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2案例：28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者知情选择放置TCu380宫内节育器，放置手术时正确的操作是
A.宫腔深度7cm选择26号
B.为减轻患者不适，即使宫口紧也无需扩宫
C.将宫内节育器送至宫腔即可
D.后倾后屈位子宫，需牵拉宫颈，尽量拉直子宫轴线
E.放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置
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3案例：28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是
A.月经干净10天
B.体温37.7°C
C.血常规：血Hb：80g/L
D.3日内有性生活史
E.滴虫性阴道炎
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4案例：28岁女性，2年前足月顺产一女孩，行皮下埋植术后1年，月经基本规律,7〜8/30〜35天，现淋漓出血1个月前来就诊。患者顺利取出皮下埋植剂，目前最适宜该妇女的避孕方式是
A.改用速效口服避孕药
B.改用短效口服避孕药
C.改用长效避孕针
D.取出皮下埋植剂的同时更换新的皮下埋植剂
E.输卵管绝育术
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5案例：28岁女性，2年前足月顺产一女孩，行皮下埋植术后1年，月经基本规律,7〜8/30〜35天，现淋漓出血1个月前来就诊。患者3个月后复查B型超声提示左附件囊肿消失，但仍有不规则出血,要求取出埋植剂，有关皮下埋植剂取出术的手术步骤错误的是
A.术前需摸清胶棒的分布及深浅
B.在胶棒之间注入麻醉剂
C.钳夹时一定要夹住胶棒末端
D.取出困难时，可行第二切口或等6〜8周后再行取出术
E.取出后要清点埋植剂根数，核对每根长度
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6案例：女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。最佳的处理方法是
A.立即取出节育器
B.给予抗菌药物
C.更换节育器种类，如含孕酮宫内节育器
D.换用较小宫内节育器
E.给予小剂量抗前列腺素药，如甲灭酸
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7案例：女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6〜7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是
A.异位妊娠
B.宫内孕流产
C.子宫内膜炎
D.功能失调性子宫出血
E.左卵巢肿瘤
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8案例：女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是
A.铜离子使子宫内膜过度增生
B.子宫内膜表浅溃疡
C.非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血
D.内膜前列腺素增加
E.内膜凝血过程异常
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9案例：女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。最佳的处理方法是
A.立即取出节育器
B.消心痛口服
C.氨甲环酸口服
D.去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆）口服
E.米非司酮口服
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10案例：女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是
A.为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器
B.置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器
C.置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
D.宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
E.术后给予抗生素
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案例：女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因

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