案例：女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9°C，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.Ocm。检查发现白细胞计数16×109/L，血C-反应蛋白升高，阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9°C，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.Ocm。首选的辅助检查是

  A.尿常规

  B.血常规

  C.腹部X线

  D.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

  E.血培养

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• 2案例：女性，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。关于其治疗正确的是

  A.微波

  B.激光

  C.冷冻

  D.抗生素治疗

  E.子宫颈锥切

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• 3案例：女性，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰染色涂片，白细胞大于30/高倍视野。诊断为

  A.子宫颈癌

  B.急性子宫颈炎

  C.子宫颈腺囊肿

  D.子宫颈肥大

  E.子宫颈上皮内瘤变

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• 4案例：女性，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。宜首选的检查方法是

  A.子宫颈脱落细胞学检查

  B.子宫颈活检

  C.子宫颈涂片白细胞检查

  D.子宫颈锥切检查

  E.阴道镜检查

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• 5案例：初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例恰当的处理

  A.建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产

  B.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

  C.检查宫颈条件，决定分娩方式

  D.输血输液

  E.静脉缩宫素,加速宫颈扩张

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• 6案例：女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9°C，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.Ocm。本例首选处理应是

  A.剖腹探查

  B.静脉滴注抗生素治疗

  C.阴道后穹隆切开引流

  D.中药活血化瘀

  E.腹腔镜手术

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• 7案例：女，49岁，绝经1年，潮热，汗出6月，外阴瘙痒2周。妇科检查：阴道少量分泌稍多，色黄；黏膜薄、充血，黏膜下有出血点，子宫稍小。为明确诊断，首选的检查为

  A.宫颈脱离细胞学检查

  B.血常规检查

  C.性激素检查

  D.尿常规检查

  E.阴道分泌物检查

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• 8案例：女，49岁，绝经1年，潮热，汗出6月，外阴瘙痒2周。妇科检查：阴道少量分泌稍多，色黄；黏膜薄、充血，黏膜下有出血点，子宫稍小。阴道分泌物检查提示：pH5.4，可见大量基底旁细胞，上皮细胞散在，乳杆菌缺乏，见点状球菌，可能诊断为

  A.细菌性阴道病

  B.萎缩性阴道炎

  C.神经官能症

  D.绝经综合征

  E.衣原体感染

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• 9案例：女，49岁，绝经1年，潮热，汗出6月，外阴瘙痒2周。妇科检查：阴道少量分泌稍多，色黄；黏膜薄、充血，黏膜下有出血点，子宫稍小。应采取的治疗措施是

  A.补充钙剂

  B.口服双磷酸盐

  C.局部补充雌激素+敏感抗生素

  D.阴道灌洗

  E.补充乳酸杆菌

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• 10案例：女，63岁，绝经13年，发现阴道脱出物6月。孕3产2。妇科检查：（患者平卧向下屏气状态下)示：老年经产型外阴，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈表面有表浅溃疡。若该患者诊断为子宫脱垂，请对目前脱垂程度进行评价

  A.子宫脱垂I度轻型

  B.子宫脱垂I度重型

  C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

  D.子宫脱垂Ⅱ度重型

  E.子宫脱垂Ⅲ度

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