案例：患者，男，52岁，农民，下腹部持续性疼痛逐渐加重两天，伴恶心、呕吐、稀便两次，排尿正常，既往有食炒天牛史。查体：T38.2℃、P93次/分，R20次/分、BP120/70mmHg；一般状态可，痛苦面容，皮肤及巩膜无黄染，淋巴结无肿大，心肺正常，全腹平坦，无包块，全腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性，移动性浊音（±)，肺肝界叩不清，肠鸣音弱。辅助检查：胸腹X线透视：心肺正常，右膈下见半月状游离气体。彩超：腹腔有少量积液。血常规：Hb：145g/L，WBC：20×109/L，分类：中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。尿常规：蛋白（±），白细胞：2〜5个/高倍视野。入院诊断：消化道穿孔，弥漫性腹膜炎，行急诊开腹探查术。探查所见，腹腔内有少量肠内容物，见回肠距回盲部27cm处有一处0.3cm穿孔，行修补术，另有一处肠壁浆膜有约0.4cm淤血斑并凸起。在清洗腹腔时发现一类似蛔虫虫体，约22cm长，虫体间有横纹，头端有一圆形突出物；在肠壁淤血斑处触摸，触及一蛔虫体状条索，切开肠壁见一虫体，头部吸附在肠壁上，取出虫体与腹腔虫体形状相同。送实验室鉴定，此虫体长22cm，呈柱状，乳白色，头部较粗，尾部较细，在近尾部1.5cm处有一圆形凸起，体表有较深的横纹线，头部有一个能够伸缩的棘突。低倍镜下可见棘突上有5〜6行倒钩。此患者最可能感染的寄生虫是

试卷相关题目

• 1猪巨吻棘头虫寄生于人体的哪个部位

  A.脑部

  B.肝

  C.结肠内

  D.回肠

  E.胃

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• 2猪巨吻棘头虫的感染方式为

  A.直接接触

  B.经皮肤

  C.经口

  D.输血

  E.媒介昆虫叮咬

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• 3猪巨吻棘头虫的中间宿主为

  A.天牛、金龟子

  B.虱

  C.金蝇

  D.蚤

  E.蚊

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• 4导致猪巨吻棘头虫病流行的最重要的传染源为

  A.狼

  B.人

  C.猫

  D.天牛、金龟子

  E.猪、野猪

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• 5猪巨吻棘头虫的感染阶段为

  A.虫卵

  B.感染性棘头体

  C.棘头蚴

  D.棘头体和感染性棘头体

  E.棘头体

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• 6案例：患者，男，52岁，农民，下腹部持续性疼痛逐渐加重两天，伴恶心、呕吐、稀便两次，排尿正常，既往有食炒天牛史。查体：T38.2℃、P93次/分，R20次/分、BP120/70mmHg；一般状态可，痛苦面容，皮肤及巩膜无黄染，淋巴结无肿大，心肺正常，全腹平坦，无包块，全腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性，移动性浊音（±)，肺肝界叩不清，肠鸣音弱。辅助检查：胸腹X线透视：心肺正常，右膈下见半月状游离气体。彩超：腹腔有少量积液。血常规：Hb：145g/L，WBC：20×109/L，分类：中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。尿常规：蛋白（±），白细胞：2〜5个/高倍视野。入院诊断：消化道穿孔，弥漫性腹膜炎，行急诊开腹探查术。探查所见，腹腔内有少量肠内容物，见回肠距回盲部27cm处有一处0.3cm穿孔，行修补术，另有一处肠壁浆膜有约0.4cm淤血斑并凸起。在清洗腹腔时发现一类似蛔虫虫体，约22cm长，虫体间有横纹，头端有一圆形突出物；在肠壁淤血斑处触摸，触及一蛔虫体状条索，切开肠壁见一虫体，头部吸附在肠壁上，取出虫体与腹腔虫体形状相同。送实验室鉴定，此虫体长22cm，呈柱状，乳白色，头部较粗，尾部较细，在近尾部1.5cm处有一圆形凸起，体表有较深的横纹线，头部有一个能够伸缩的棘突。低倍镜下可见棘突上有5〜6行倒钩。下述正确的是

  A.虫体主要终宿主是猪和野猪

  B.主要用药物治疗

  C.本虫主要危害是影响消化和吸收

  D.本虫主要危害是引起并发症

  E.人是其适宜宿主

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