案例：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20-最需题库

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1案例：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。最好应先进行哪些检査
A.结核菌素试验
B.血白细胞计数和分类
C.胸部X线检查
D.痰结核菌和脱落细胞检査
E.痰细菌培养
F.痰霉菌检查
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2属于原发性肺结核的是
A.局灶性肺结核
B.慢性空洞性肺结核
C.肺门淋巴结结核
D.原发综合征
E.结核性胸膜炎
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3属于开放性肺结核的是
A.局灶性肺结核
B.慢性空洞性肺结核
C.肺门淋巴结结核
D.原发综合征
E.结核性胸膜炎
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4溃疡性结肠炎
A.病变主要位于回盲部
B.病变主要位于直肠和乙状结肠
C.病变多位于回肠远段
D.病变以全结肠弥漫性改变为主
E.病变不可能位于空肠
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5克罗恩病
A.病变主要位于回盲部
B.病变主要位于直肠和乙状结肠
C.病变多位于回肠远段
D.病变以全结肠弥漫性改变为主
E.病变不可能位于空肠
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6案例：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。胸部X线示：两肺弥漫粟粒状结节状阴影，密度均匀，上中下肺野分布均匀，3次痰普通致病菌检查（-），3次痰结核菌检查（-），6次痰脱落细胞检查（-），结核菌素试验（-）。初步诊断主要考虑哪些疾病
A.急性血行播散型肺结核
B.结节病
C.白血病肺部表现
D.转移性肺癌
E.肺泡微石症
F.支气管肺泡细胞癌
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7案例：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。患者血WBC5.1×109/L，NE0.64，L0.36。根据以上情况应该进一步做哪些检查
A.继续痰结核菌检查（包括涂片、培养）
B.继续痰脱落细胞检查
C.支气管肺泡灌洗
D.TBLB（纤支镜下肺活检）
E.痰结核菌培养
F.胸膜穿刺
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8案例：患者男，26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”（Stierlin sign）。该患者初步诊断为
A.肠易激综合征
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
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9案例：患者男，26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”（Stierlin sign）。若进一步确诊，应完善
A.PPD试验
B.TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.结肠镜检查取病理
E.血沉
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10案例：患者男，32岁。低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应检查
A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉
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