案例：男性，46岁。患糖尿病10年，发热一周，咳痰少量带血丝，肺部未闻及干湿性啰音，胸片示右上肺野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。为明确诊断首先做下列哪些检查

试卷相关题目

• 1案例：男性，46岁。患糖尿病10年，发热一周，咳痰少量带血丝，肺部未闻及干湿性啰音，胸片示右上肺野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。目前考虑的诊断包括

  A.肺结核

  B.金葡菌肺炎

  C.肺脓肿早期

  D.支气管扩张

  E.肺栓塞

  F.支气管哮喘

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• 2案例：女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4-37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。下一步的处理应为

  A.抗结核联合化疗

  B.阿奇霉素静滴

  C.氟喹诺酮类药物静滴

  D.定期复查支原体抗体

  E.反复行痰真菌培养，痰真菌涂片査找菌丝

  F.氟康唑静滴

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• 3案例：女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4-37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。患者痰结核菌涂片找到抗酸杆菌，支原体抗体为1:80，痰培养一次为白色念珠菌生长，该患能明确的诊断是

  A.念珠菌肺炎

  B.支原体肺炎

  C.支气管扩张合并感染

  D.支气管肺泡癌

  E.浸润型肺结核

  F.肺脓肿

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• 4案例：女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4-37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。为明确诊断首先做下列哪些检查

  A.经皮肺活检

  B.痰培养

  C.痰结核菌涂片及培养

  D.痰脱落细胞检查

  E.肺增强CT

  F.纤维支气管镜

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• 5案例：女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4-37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。该患者入院后血常规示：WBC6×109/L，中性粒细胞65%，经头孢呋辛抗感染治疗3天症状无明显缓解，不能排除的诊断是

  A.浸润型肺结核

  B.支气管肺泡癌

  C.支气管扩张合并感染

  D.支原体肺炎

  E.慢性支气管炎

  F.肺脓肿

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• 6案例：男性，46岁。患糖尿病10年，发热一周，咳痰少量带血丝，肺部未闻及干湿性啰音，胸片示右上肺野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。患者血常规WBC8.5×109/L，中性粒细胞60%，痰为白色，少量血丝，痰涂片找到抗酸杆菌，应给予的治疗为

  A.万古霉素

  B.暂可不予止血治疗

  C.抗结核药

  D.甲硝唑

  E.胰岛素

  F.口服降糖药

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• 7案例：男性，46岁。患糖尿病10年，发热一周，咳痰少量带血丝，肺部未闻及干湿性啰音，胸片示右上肺野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。患者治疗的疗程应为

  A.热退后3天

  B.6个月以上

  C.8-12周

  D.2-3周

  E.7-10天

  F.4个月

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• 8案例：女性，42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛，今日咯血30ml，体温38.2℃。对此患者应予的处置包括

  A.健侧卧位

  B.患侧卧位

  C.氨基乙酸

  D.垂体后叶素

  E.安静休息

  F.支气管动脉栓塞

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• 9案例：女性，42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛，今日咯血30ml，体温38.2℃。査体：右上肺少许湿啰音，左肺呼吸音清，心率90次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软无压痛，肝脾无肿大，必要的检查包括

  A.肺增强CT

  B.痰结核菌涂片培养

  C.心电图

  D.肺CT

  E.血常规

  F.纤维支气管镜

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• 10案例：女性，42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛，今日咯血30ml，体温38.2℃。患者经广谱抗生素治疗无好转，仍发热、咯血、每天咯血约120ml，血常规示：WBC7.0×109/L，NE65%，HGB90g/L，痰涂片找到抗酸杆菌，肺CT示右肺上叶渗出性病灶，应采取哪些措施

  A.抗生素升级

  B.垂体后叶素静滴

  C.正规抗结核治疗

  D.必要时行支气管动脉栓塞

  E.痰液做灭菌处理

  F.经皮肺活检

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