男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋 下触及2 ～ 3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊 断是

  A.红斑狼疮所致的精神障碍

  B.多发性硬化

  C.白塞病所致精神障碍

  D.席汉综合征所致精神障碍

  E.艾迪生病所致精神障碍

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• 2患者，男性，18岁，因手抖，行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmol/L，AST为 198 mmol/L，眼科检查发现K-F环，要是进一步确诊该患者应完成的检查是

  A.头颅MRI

  B.胸部CT

  C.血清铜蓝蛋白和肝铜

  D.腰穿

  E.CRP

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• 3躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是

  A.智能障碍

  B.人格改变

  C.意识障碍

  D.遗忘综合征

  E.以上都是

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• 4躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是

  A.积极治疗原发疾病

  B.对症使用抗精神病药物

  C.支持治疗

  D.心理治疗

  E.加强护理

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• 5躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

  A.精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系

  B.精神障碍具有独特症状，不同躯体疾病表现类似的精神症状

  C.可表现为急性或慢性脑病综合征

  D.具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

  E.病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

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• 6女性，30岁，近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等，曾有2次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg。此病人发生以下哪种疾病的可能性最小

  A.广泛性焦虑

  B.惊恐障碍

  C.甲状腺功能亢进

  D.嗜铬细胞瘤

  E.甲状腺功能减退

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• 7A 52-year-old woman has gained weight although she has no appetite and she feels tired all the time. She does not seem to care about anything anymore and appears depressed. She complains of being always cold，her hair is dry and brittle，and her face is puffy. She is most likely to have

  A.An elevated ACTH

  B.A low cortisol level

  C.An elevated TSH

  D.A low calcium level

  E.An elevated FSH

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• 8有关系统性红斑狼疮（SLE）所致精神障碍，正确的有

  A.精神症状常出现于疾病晚期

  B.精神症状具有特异性

  C.急性脑器质性精神障碍较多见

  D.可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状

  E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

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• 9有关肝性脑病，以下哪些正确

  A.主要由原发性肝癌引起

  B.分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期

  C.前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药

  D.昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退

  E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降

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• 10有关类风湿性关节炎（RA）的描述，以下哪些正确

  A.相关的功能障碍常引起情绪障碍

  B.心理治疗有效

  C.对RA患者采用的药物治疗可导致精神症状

  D.抑郁患者可使用抗抑郁药

  E.因本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物

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